Klinische Untersuchungen über das Schielen : ein Monographie / von C. Schweigger.

  • Schweigger, C., 1830-1905.
Date:
1881
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Credit: Klinische Untersuchungen über das Schielen : ein Monographie / von C. Schweigger. Source: Wellcome Collection.

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    mittelbarer Effect innerhalb der ersten Woche nach der Ope- ration verloren geht, und durch das anhaltende Tragen der corrigirenden Convex-Gläser wieder hergestellt werden kann. Auch in solchen Fällen pflege ich nach einigen Monaten die Brille versuchsweise für die Ferne wegzulassen, während sie zum arbeiten noch benutzt wird. Für Ablenkungen von mehr als 7 Mm. ist die einfache Tenotomie beider interni in der Regel nicht ausreichend, man muss daher, auch wenn beide Augen ein gutes Sehvermögen haben, sich dennoch zur Tenotomie beider interni nebst Vor- lagerung des externus auf dem schielenden Auge entschliessen, oder wiederholte Tenotomien des interni in Aussicht nehmen, oder durch eine kleine Modification des Verfahrens einen mög- lichst ausgiebigen Effect zu erreichen suchen. Vorausgesetzt, dass schon bei der ersten Operation der Muskel vollständig abgelöst und von der Conjunctiva genügend gelockert wurde, kann eine Wiederholung der Tenotomie doch nur dann eine Vergrösserung des Effectes erzielen, wenn in der Zwischenzeit die elastische Spannung des Antagonisten sich ge- bessert hatte. Wiederholte Tenotomien pflege ich daher nur ausnahmsweise auszuführen, vielmehr scheint es mir wünschens- werth, womöglich in einer Sitzung die Erreichung eines genügen- den Effectes zu erstreben. ^ In manchen Fällen mit einer Ablenkung von 7 bis 9 Mm. kann man das Maass der Rücklagerung dadurch steigern, dass man unmittelbar nach der Tenotomie der interni eine starke Divergenz einleitet und 6 bis 8 Stunden lang unterhält*). Ein Faden wird zu diesem Zweck etwa 4 Mm. oberhalb des hori- zontalen Meridians durch die Conjunctiva am äusseren Hornhaut- rand ein- und etwa 2 Mm. unterhalb des horizontalen Meridians ausgestochen, dann in derselben Weise von unten nach oben eingelegt, so dass die Conjunctiva in eine haltbare Schlinge ) Yergl. Knapp, Klin. Monats-Blätter 1865 S. 347.