Klinische Untersuchungen über das Schielen : ein Monographie / von C. Schweigger.

  • Schweigger, C., 1830-1905.
Date:
1881
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Credit: Klinische Untersuchungen über das Schielen : ein Monographie / von C. Schweigger. Source: Wellcome Collection.

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    schon hieraus ergiebt sich, dass die Auffassung der Schiel-Ope- ration lediglich als „Rücklagerung der Natur der Verhältnisse nicht ganz entspricht. Die Rücklagerung ist weiter nichts als das Mittel, den elastischen Kräften des Antagonisten ein Ueber- gewicht zu ermöglichen, der für die Stellung des Auges erreich- bare Effect hängt aber nicht allein von der Rücklagerung, son- dern in sehr hohem Grade von der Elasticität des Antagonisten ab, und kann geradezu gleich null werden, wenn der Antagonist nicht das leistet, was wir von ihm erwarten, und das kann vorkommen, ohne dass man es prognosticiren kann. Z. B.: XLIII. Julie B., 21 Jahr alt, schiett nach innen vorwiegend mit dem rechten Auge, doch mit gelegentlichem Aiterniren, angeblich seit ihrem dritten Lebensjahr. Die Ablenkung beträgt 5 Mm., die Aussenwendung ist auf beiden Augen vollkommen normal. Beiderseits Hypermetropie V24, Sehschärfe Vis- ^^i^ Atropin ophthalmoscopisch derselbe Grad von Hypermetropie. Am 7. März 1879 Tenotomie beider interni. Am 14. März Ablenkung genau wie früher 5 Mm. Deshalb zunächst erneute Ablösung des rect. internus und Vornähung des externus auf dem rechten Auge; aber immer noch war der Effect ungenügend, weshalb am 21. März auch auf dem linken Auge ebenso verfahren wurde. Erst hiermit war eine gute Stellung der Augen erreicht, welche auch, als ich die Patientin 1V2 Jahr später wieder sah, sich vollständig er- halten hatte. Alles liess von vornherein erwarten, dass die ein- fache Tenotomie beider interni zur Beseitigung des Schielens voll- ständig genügen würde, und doch leistete sie gar nichts, son- dern musste durch beiderseitige Vornähung der externi ergänzt werden. Ich kann nur rathen, sich in ähnlichen Fällen nicht auf wiederholte Rücklagerungen einzulassen, sondern einen un- genügenden Effect durch die Vorlagerung des Antagonisten bald zu verbessern. Häufig genug bietet uns die Verlagerung Gelegenheit, die Insufficienz des Antagonisten, die mangelhafte anatomische Ent- wicklung desselben mit eigenen Augen zu sehen. Dieselbe lässt