Contribution a l'etude des anevrysmes diffus consecutifs de l'aorte, et particulierement des anevrysmes diffus thoraciques / par Sava Petrovitch.

  • Petrovitch, Sava.
Date:
1890
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Credit: Contribution a l'etude des anevrysmes diffus consecutifs de l'aorte, et particulierement des anevrysmes diffus thoraciques / par Sava Petrovitch. Source: Wellcome Collection.

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    ascendante de l’aorte et de sa portion transversale qui se compliquent des lésions tuberculeuses du poumon, d’une part, et donnent, d’autre part, naissance aux tumeurs dif- fuses (nous laissons de côté les anévrysmes abdominaux qui n’ont guère d’influence sur les complications tuber- culeuses du poumon). Mais en y regardant de plus près, on s’aperçoit bientôt qu’il s’agit plutôt d’une contradic- tion apparente que réelle. M. Hanot indique, en effet, que sur 19 cas d'anévrysme de l’aorte avec lésion tuber- culeuse du poumon, la mort est due 9 fois à la phthisie et 10 fois à l’anévrysme lui-même, les tubercules n’étant qu’à l'état rudimentaire. Les anévrysmatiques de la crosse (Port, ascendante et transversale), et phthisiques en même temps succombaient donc dans presque la moi- tié des cas avant d’être arrivés aux lésions avancées de la tumeur diffuse, tandis que chez l’autre moitié des tu- berculeux anévrysmatiques, la phthisie, quoique ne cau- sant pas directement la mort, devait agir de façon à abré- ger les jours des malades qui succombaient pour la plu- part, à diverses causes de mort, avant la production de la tumeur diffuse consécutive. Nous n’avons pas à nous occuper ici du rapport qui existe entre les bacilles et les anévrysmes. Disons toute- fois, qu’il ne s’agit pas là d’une lésion tuberculeuse acci- dentelle mais qu’il y a une relation plus intime. La com- pression de l’artère pulmonaire, celle des nerfs vagues, par l’anévrysme (Schiff, Hanot), imaginée pour expli- quer cette lésion pulmonaire, n’est pas directement en cause, ainsi que cela résulte de l’étude approfondie qu’a faite de la question le professeur Germain Sée (Y. Connu.