Contribution a l'etude des anevrysmes diffus consecutifs de l'aorte, et particulierement des anevrysmes diffus thoraciques / par Sava Petrovitch.

  • Petrovitch, Sava.
Date:
1890
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Credit: Contribution a l'etude des anevrysmes diffus consecutifs de l'aorte, et particulierement des anevrysmes diffus thoraciques / par Sava Petrovitch. Source: Wellcome Collection.

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    lésions plus ou moins prononcées de la paroi pectorale. 13. — Les anévrysmes diffus extra-thoraciques occu- pent fréquemment la place habituelle des anévrysmes saillants à l’extérieur et appartenant à un autre segment de l’aorte. Ainsi, un anévrysme diffus de l’aorte ascen- dante peutoccuper la région à gauche du sternum, ou de la base du cou. Le diagnostic différentiel doit s’appuyer, dans ce cas, sur les signes physiques, et particulièrement sur le retard du pouls. 14. — Les malades ont vécu, après l’apparition à l’ex- térieur de la tumeur thoracique, de 5 mois à 3 ans : en moyenne 18 mois. La survie a été moindre dans le cas de la rupture interne : elle a été en moyenne de 100 jours. 15. — La mort n’arrive pas toujours par l’ouverture de la tumeur à l’extérieur, et l’hémorrhagie foudroyante est exceptionnelle. En effet, dans 8 cas traités par les méthodes autres que la filipuncture et l’ectro-puncture, il y a eu 5 fois ouverture à l’extérieur. La mort est survenue brusque- ment dans un seul de ces 5 cas, et dans tous les autres par des hémorrhagies répétées qui ont duré plusieurs jours. Dans les 3 autres cas, la mort est due 2 fois à la cachexie et une fois à l’asphyxie. Dans les anévrysmes diffus intra-thoraciques, la mort est survenue toujours à la suite d’hémorrhagie (hémorrhagie pulmonnaire, héma- temèse, etc.) 15. — L’état de la paroi d’une tumeur anévrysmale est fort important à considérer quand il s’agit d’instituer un traitement. Car, le sac anévrysmal par la résistance et