Zur Kenntnis des Darmkrebses ... / vorgelegt von Carl Kompe.

Kompe, Carl.

Date:: 1883

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Credit: Zur Kenntnis des Darmkrebses ... / vorgelegt von Carl Kompe. Source: Wellcome Collection.

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32 man es häufiger bei der äusseren Exploration bewenden lassen. Manchmal könnte auch eine Probepunction ange¬ zeigt sein. Die Auscultation bat eine wesentliche differentielle Be¬ deutung, besonders zur Unterscheidung von Schwangerschaft. Auch hei Neoplasmen hört man zuweilen eigene Geräusche, sowohl von Gefässen herstammend, als durch Reibung der sich berührenden, entzündeten Oberflächen. Es sind in der Literatur Fälle beschrieben worden •‘,) von pulsirenden Darm¬ tumoren, welche frappant das Bild eines Aneurysma der Aorta oder eines andern grossen Unterleibsgefässes vortäuschten. Die Unterscheidung von Aneurysma ergiebt wohl der jegliche Mangel von Störungen im Gefässsystem. Dagegen ist die Bestimmung des Sitzes des Tumor oft sehr schwer. Abgesehen davon, dass Krebse des Pvlorus, des Duodenum oder des Pankreas fast nicht zu unterscheiden sind, wenn nicht etwa das Fehlen oder das Auftreten von Icterus für den einen oder andern spricht, so können Krebse des Dünndarms, welche durch ihre Schwere das erkrankte Darmstück herabziehen, zu Verwechselungen mit Perityphlitis u. s. w. führen. Schon die alten Aerzte ,n) haben auf den ge¬ ringen diagnostischen Werth der Lage eines Tumors aufmerk¬ sam gemacht, da so locker befestigte Organe, wie der Darm, leicht zu Irrthümern verleiten können. Als differentielle Momente für den Sitz eines Darmtu¬ mors kann man folgendes berücksichtigen: Bei Krebs des Pvlorus erfolgt kurz nach dem Essen Erbrechen noch unverdauter Speisen, mit saurer Beaction, bei Duodenalkrebsen tritt erst nach mehreren Stunden und ohne Anstrengung Erbrechen breiiger gemischter Speisen von häufig alkalischer Beaction ein. Auch hat man den Abgang 9) Benzeley, .Philadelpk. Journ. of. med. and pliys. Yb p. 350. Parker, Edinburg Journal, Juli 1842.