Sarkomatose der Bronchialdrüsen im Kindesdalter ... / vorgelegt von Karl August Friedrich.

Friedrich, Karl August, 1880-

Date:: 1905

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Credit: Sarkomatose der Bronchialdrüsen im Kindesdalter ... / vorgelegt von Karl August Friedrich. Source: Wellcome Collection.

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stoss des Herzens ist etwas verbreitert, einen Querfinger ausserhalb der Mamrnillarlinie, sicht- und fühlbar im fünften Interkostalraum. Die ab¬ solute Dämpfung reicht nach rechts etwa V2 cm über den linken Sternalrand, nach oben bis zum unteren Rand der dritten Rippe und entspricht links der Gegend des Spitzenstosses. Ein leises hauchendes systolisches Geräusch besteht über der Spitze. Der zweite Pulmonalton ist wenig ver¬ stärkt; sonst sind die Töne rein, die Aktion ist regelmässig. Der Puls ist ziemlich klein, 132 Schläge in der Minute. Ueber den Halsvenen hört man Nonnensausen. Bei Palpation der Herzgegend empfindet Patient des öfteren Schmerzen; die ganze Gegend erscheint etwas hyperästhetisch, ohne dass eine positive Erklärung dafür zu fin¬ den wäre. Das Abdomen ist gleichmässig aufgetrieben, auf Druck nirgends schmerzhaft. Die Leber ist ohne nachweisbare Besonderheiten. Die Milz über¬ ragt den unteren Rippenrand fast um handbreit, erscheint stark eingekerbt an den Rändern. Der linke Arm ist ähnlich wie die Herzgegend im all¬ gemeinen etwas empfindlich, objektiv ist aber nichts besonderes nachweisbar. Der Urin ist hoch gestellt, von saurer Reak¬ tion, ohne Eiweiss und Zucker. Die Diagnose muss zunächst zwischen akut entzündlicher oder chro¬ nisch tuberkulöser, sarkomatöser, bezw. leukämi-