Des hémorrhagies intra-rachidiennes : thèse présentée au concours pour l'agrégation (section de médecine et de médecine légale), et soutenue à la Faculté de médecine de Paris le 26 avril 1872 / par Georges Hayem.

  • Hayem, G. (Georges), 1841-1935.
Date:
1872
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Credit: Des hémorrhagies intra-rachidiennes : thèse présentée au concours pour l'agrégation (section de médecine et de médecine légale), et soutenue à la Faculté de médecine de Paris le 26 avril 1872 / par Georges Hayem. Source: Wellcome Collection.

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    Symptômes. -* Disparition subite des sudamina. 1 stade (con gestion): trois jours do durée. Grande agitation. Délire continu Uegards ternes, troubles. Langue sèche, fendillée. Soif considé- rable. La malade ne demande pas à boire cependant. Gêne de la déglutition. Respiration accélérée, pénible, avec toux. Douleurs à l’épigastre. Vomissements. Météorisme. Au troisième jour, augmentation rapide des symptômes. Le qua- trième jour, 2 stade (exsudation). Perte de connaissance absolue. Insensibilité. Perte de la vision. Faciès livide, claquement de dents. Dysphagie considérable. Pouls filiforme. Convulsions des extrémi- tés. Selles involontaires. Mort au troisième jour de ce stade. Lésions anatomiques.— Encéphale : injection modérée. Un peu de séiosite dans le ventricule latéral droit et une petite extravasation sanguine dans la paroi postérieure de ce ventricule 5 rien d’anor- mal. Canal vertébral gorgé de sang foncé, en partie coagulé. Injec- tion presque dans toute l’étendue. Épanchement séreux abondant à 1 intéiieur de 1 arachnoïde. Moelle fortement rougie et ramollie 5 les nerfs qui en partent sont également injectés. Cavité thoracique normale. Dans la cavité abdominale, ulcérations multiples du côlon et du cæcum en voie de cicatrisation. 8. Altérations du sang-, OBS. LVII. — Blache et Isambert {Bull, de l’Acad, de méd., t. XXI, p. 401). — Hypertrophie de la rate. — Suite de fièvres intermittentes. — — Hypertrophie du foie. — Purpura hémorrhagique. — Leucémie. — Hé- morrhagie extra-méningée. — (Résumée.) Le 26 octobre 1855, entre, au n° 22, salle Saint-Jean, un enfant de 13 ans, grand, pâle et maigre. Il se plaint d’une diminution très-grande des forces et de douleurs dans le ventre. Il rapporte qu’il est à Paris depuis trois mois ; que, dans son pays, il a eu longtemps les fièvres; et que, depuis qu’il l’a quitté, il ne s’en est nullement ressenti. On constate une hypertrophie de la rate et du foie; larges ecchymoses autour des malléoles. La partie anté- rieure de la poitrine est criblée de petites taches d’un rouge assez vif, les unes larges comme des piqûres de puce, les autres comme une lentille, qui sont évidemment des taches de purpura; au niveau des mamelons, deux petites ecchymoses. Râles muqueux disséminés en divers points de la poitrine. Pouls régulier sans fréquence. 10 novembre. Il est pris brusquement d’anasarque, les membres supérieurs et inférieurs sont œdématiés, les yeux bouffis, les pau- pières gonflées ; la cavité abdominale présente un commencement d’ascite. Urines albumineuses, mais claires, limpides, et sans aucune trace de sang. Le 14. Plus d’anasarque, plus d’albumine dans les urines.