Due osservazioni di sarcomi faringo-esofagei operati : guarigione stabile / A. d'Antona.

  • Antona, Antonino d'
Date:
1897
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Credit: Due osservazioni di sarcomi faringo-esofagei operati : guarigione stabile / A. d'Antona. Source: Wellcome Collection.

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    esso sporge liberamente nella cavità del faringe ed apertura eso- fagea; in alto non si arriva a toccarne rimpianto, in basso arriva a livello del tiroide, senza però aderirvi : della gola non resta che una rima a sinistra, che permette appena il passaggio dei liquidi e di un solo filo d’aria. La superficie del tumore è uniforme, liscia; la consistenza duro-elastica, in qualche punto molle ma non fluttuante. È indo- lente sia alla palpazione che spontaneamente. La mucosa che lo ricopre è integra e non aderisce al tumore. Nessun disturbo dell’udito, nè degli altri organi, tranne i sopraccennati. Esame dell'urina. — P. S. 1016. Albumina appena ^5 di gr. per litro : assenza di muco-pus, di zucchero diabetico, di acido etildiacetico, di acetone e di pigmenti patologici d’ogni maniera; nulla d’anormale al microscopio e quindi neppure un cilindro qualunque. Esame del sangue. — Emoglobina 70 anemometro di Fleischl. Diagnosi. — Fibro-sarcoma perifaringo-esofageo. Operazione. — Senza preventiva tracheotomia. Incisione come nel caso precedente. Raggiunto il fascio nerveo-vascolare lo si ritrova spostato in avanti, sicché riesce agevole portarlo tutto insieme col laringe e trachea in avanti ed a sinistra, sicché, legate due piccole arte- riole, partite dal lato posteriore della carotide esterna (occipitale ed auricolare), si raggiunge immediatamente il polo inferiore del tumore, il quale viene dissecato in sopra sin sotto la faccia pro- fonda della parotide, la quale, offrendo un ostacolo alla progres- sione della dissezione, viene in parte incisa e poi lacerata per rispettare il facciale. Così la dissezione con la spatola e coi dito viene portata in alto fino al livello dell’apofisi trasversa dell’atlante. Allora si ripiglia la dissezione per progressivo scollamento e piccoli tagli colle forbici, a tutto il lato interno del tumore distaccandolo cosi da tutta la parete laterale e posteriore della fa- ringe Il tumore è ridotto ad un limitato attacco superiore, che viene anche esso dissecato mercè un raschiatoio ottuso. Si fa la legatura successiva di piccole arteriole e la ferita viene tutta su- V