Volume 2

Manuel de médecine / publié sous la direction de G.M. Debove, Ch. Achard.

Date:
1893-1897
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Credit: Manuel de médecine / publié sous la direction de G.M. Debove, Ch. Achard. Source: Wellcome Collection.

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    s/W. — Dans ce cas il faiil avoir recours anx moycns rapidcs. ce sont: I’injeclion de serum arlificiel el la transfusion de sang. {/injection de serum artificiel a pour bnl de remplacer rapide- inenlla quanlile de sang perdu, par nne ciuanlilc de liqnide non nni- sible pour Ics globules, el, en relevant la tension vasculaire, de per- mettre an cceur de continuer a se contracter. La solution generale- nient employee esl celle de chlornre de sodium, dite physiologique, an taux de 7f^, 50 de sel pour 1000 grammes d’eau distillee. L’in- jeclion pent etre faite dans les veines avec un transl'useur ordinaire, ou bien dans le tissu cellulaire, ou le peritoine, principalement cbez les tout jeunes enfanls ou il est Ires difficile d’introduire une canule dans les veines. On pent injecter sans crainte a un adulteSOO, 1000 et meme 1500 grammes de solution. Il se produit d’ordinaire une legere reaction febrile. Un des avantages de cette pratique, c’est de favoriser barret des hemorrhagies dans les cas oil les sources n’en sont pas accessibles aux moyens chirurgicaux. La transfusion de sang en nature est plus difficile a r^aliser en raison de la necessite d’avoir un homme comme donneur de sang, car le sang des animaux est toujours toxique pour I’tiomme. Les appareils de Collin, de Roussel, de Dieulafoy peuvent etre a pen pres indifferemment employes. La formation d’une embolie esl peu a craindre, parce que, si la coagulation se fait dans I’appareil, celui-ci cesse de fonctionner en raison des petites dimensions de ses canules et aussi parce que le jeu de ses soupapes est entrave. On injecte ordinairement 200 a 300 grammes de sang en une seance. b. Uanemie est chronique et menace la vie par Vabsence de repa- ration hematoblastique. — Id, la transfusion n’est qu’un expedient momentane; il faut recourir aux medicaments qui, comme Varsenic, favorisent la multiplication des hematoblastes. On trouvera les regies de son emploi au traitement de VAnemie pernicieuse. c. La reparation est simplement lente. —Id, nous n’avons qu’a renvoyer le lecteur au traitement de la Chlorose. Il faut cependant faire une exception pour I’anemie tuberculeuse, dans laquelle I’emploi dll fer est contre-indique s’il n’existe pas un element chlorotique; car on a accuse ce medicament de transformer en phtisie rapide une phtisie torpide et de provoquer des congestions pulmonaires et des hemoptysies. III. Modifications pathologiques des hematoblastes. — Leur nornbre pent etre aiigmenle au moment des crises hcmatoblasliques . c’est ainsi que M. Ilayem appelle I’apparition abondanle de ces jielits elements, au moment de la guerison sponlanee ou therapeulique des anemies (voir la Chlorose). il diminue dans les anemies cbroniques