Beitrag zur Diagnose der Lungengeschwülste ... / von Franz Goldschmidt.

Goldschmidt, Franz, . 1872.

Date:: 1899

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Credit: Beitrag zur Diagnose der Lungengeschwülste ... / von Franz Goldschmidt. Source: Wellcome Collection.

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chirurgische Klinik am 4. Januar 1897 nötig machte. Dem dortigen Krankenberichte entnehme ich: Status: Schmächtiger blasser Junge. Im oberen Drittel der Aussenseite des rechten Unterschenkels eine orangegrosse, prallellastisclie, undeutlich fluctuierende gut¬ tierende Geschwulst. Probepunktion: Arterielles Blut; keiue Infiltration. Pulsation in der Arteria tibialis antica über dem Gelenk erhalten. Diagnose: Für die Diagnose kam Aneurysma trau- maticum der Arteria tib. antica, Abscess über derselben oder pulsierender Tumor, Sarcom in Frage. Dass an einen Abscess nicht gedacht werden konnte, entschied die Probepunction. Der Mangel schwirrender Geräusche, das Fehlen einer Beeinflussung des Pulses der Arteria tib. ant. unterhalb der Geschwulst sprach gegen Aneurysma. Die Diagnose wurde auf einen sehr blutreichen und da¬ durch pulsierenden Tumor gestellt. Die Operation fand, am 13. Januar statt. Nach In- cision der Haut über der Höhe der Geschwulst präpa¬ rierendes Vordringen durch die Musculatur. Nach Spal¬ tung der tiefen Fascie entleerte sich eine breiartige, aus weichem Sarcomgewebe und in dasselbe ergossenem Blut bestehende Masse. Die Musculatur in der Umgebung des Knochens zeigte eine dunkelbraune Farbe; die Muskel¬ bündel waren so zerstört, dass es leicht gelang, die de¬ generierten und zerfallenen Muskelstücke mit dem Finger und scharfen Löffel herauszuheben. Nach weiterer Ex¬ stirpation grösserer Stücke des musc. tib. ant. und ex- tensor hallucis longus zeigte sich ein grosser Defect der Fibula, von welchem offenbar das Sarcom ausgegangen war. Dieselbe wurde ausgiebig rtseciert, auch von den musc. peronei noch Teile entfernt. Jodoformgaze-Tamponade. 20. Jan. Sehr starke Secretion der Wunde.