Beitrag zur Diagnose der Lungengeschwülste ... / von Franz Goldschmidt.

  • Goldschmidt, Franz, . 1872.
Date:
1899
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Credit: Beitrag zur Diagnose der Lungengeschwülste ... / von Franz Goldschmidt. Source: Wellcome Collection.

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    Knoten in beiden Lungen mit embolischen Infarkten. In der Uiaca dextra befand sich gleich unterhalb der Bifur- catiousstelle ein adhärenter, wandständiger Thrombus, der aus derselben markig weissen Masse bestand, die der Hauptbestandteil des Tumors bildete und die Beckenvenen teilweise einschloss. Dieser Thrombus war durch die Hypogastrica bis in die vena obturatoria glataea und hae- morrhoidalis zu verfolgen. Die Wandungen dieser Venen zeigten sich selbst an Stellen, wo sie nach aussen hin an die Beckengeschwulstmassen und nach innen an den Throm¬ bus angrenzend keinerlei makroskopische Veränderungen boten, mikroskopisch dicht mit runden Sarcomzellen durch¬ setzt, die denen des Beckentumors vollständig glichen. In der Media waren sie spärlicher und suchten sich gleich¬ sam zwischen den Fibrillen durchzudrängen. Nach innen an Stelle der Intima fand sich eine aus Spindel- und Sarcomzellen bestehende Masse, und auch im Thrombus selbst zeigten sich Züge von Spindelzellen, die jedenfalls auch von der Intima abstammten. Ein ebenso klares Bild zeigte sich auch an den Lungenknötchen. Schon makroskopisch sah man ganz innen dicht¬ gedrängte Sarcomzellen, mit dazwischen gelagerten Körn¬ chen von Blutfarbstoff. Dann folgte eine nicht continuier- liclie, teilweis mehrfache Lage von Spindelzellen, dann ein Baum, in dem Spindelzellen und runde Sarcomzellen gemischt waren. Hier zeigten sich noch gleichfalls von der teilweis zerstörten Media herrührend, die elastischen Lamellen, mit grossen Ausbuchtungen versehen, in denen Haufen von Sarcomzellen lagen. Als letzter Best der Muskularis zeigten sich hier in Beihen angeordnete Fett¬ tröpfchen. Die Adventitia endlich verlor sich in verschiedene Lagen zerspalten in die umliegende Zellmassc In den äusseren Schichten dieser Knötchen nahmen die Zellen an Grösse zu, zeigten vermehrtes Protoplasma und mehrere Kerne, kurz