De la carcinose herniaire / Louis Gros-Devaud.

  • Gros-Devaud, Louis.
Date:
1902
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Credit: De la carcinose herniaire / Louis Gros-Devaud. Source: Wellcome Collection.

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    une tumeur mélanique. — Or, quoique la tumeur res¬ semblât, macroscopiquement, à un néoplasme, l’examen histologique de la pièce a montré qu’il s’agissait d’une tumeur formée uniquement de tissu conjonctif très épaissi, par endroits en voie de transformation mu¬ queuse. TRAITEMENT En i834, à propos de l’observation de cette femme qui avait succombé, sans intervention, à des accidents de pseudo-étranglement herniaire par rétrécissement squirrheux de l’intestin hernié (obs. III), Dupuytren ajoutait : « En terminant l’histoire de cette femme, on se demande si, dans un cas semblable, et en supposant que l’on eût connu la cause des accidents secondaires, on n’eût pas pu, ainsi que l’ont conseillé Hévin et Scarpa, attirer au dehors l’anse intestinale à l’endroit de la constriction et établir ainsi chez cette malade un anus contre nature. Il eût été préférable, dans tous les cas, d’employer ce moyen incertain plutôt que d'aban¬ donner la malade à une mort certaine. » Cette opinion du vieux maître, qui, à l’époque où elle était formulée, pouvait paraître très audacieuse, est devenue, à l'heure actuelle, un principe de chirurgie courante. Le traitement idéal du cancer hernié consisterait à traiter le néoplasme comme celui d’un segment intesti¬ nal, par exemple, encore contenu dans la cavité abdo¬ minale. Aussi les mêmes règles d'extirpation sont-elles applicables dans les deux cas, mais avec ces restric¬ tions :