De la phthisie pulmonaire : étude anatomo-pathologique et clinique / par Hérard et V. Cornil.

  • Hérard, Hippolyte Victor, 1819-1913.
Date:
1867
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Credit: De la phthisie pulmonaire : étude anatomo-pathologique et clinique / par Hérard et V. Cornil. Source: Wellcome Collection.

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    plèvre est aussi la membrane qui est le plus souvent atteinte en premier lieu. Dans quelques faits exceptionnels de tuberculose mi- liaire généralisée, la poussée granuleuse a paru se faire primitivement et exclusivement sur les membranes séreuses. En outre, dans des cas également fort rares de tuberculose des ganglions mésentériques ou des intestins chez les enfants, des trompes et des ovaires chez les femmes adultes, du testicule chez les hommes, les granulations peuvent se montrer d'abord soit sur le péritoine en rapport avec les intestins, soit sur le péritoine pelvien, soit sur la tunique vaginale. Mais ces cas, nous le répétons, qui font exception à la règle posée par M. Louis, sont extrêmement peu nombreux. C'est sur les séreuses qu'on étudie le mieux l'anatomie fies tubercules miliaires; ce sont les granulations de ces mem- branes qui nous ont servi de type dans le précédent chapitre, ce qui nous permettra de les décrire ici plus rapidement. Au début, la séreuse sur laquelle ils se développent est tout à fait normale, et bien souvent, après avoir enlevé la plèvre pariétale de sujets tuberculeux, nous avons pu constater des granulations semi-transparentes très-fines, à peine visibles à l'œil nu, sans qu'il y ait eu d'épanche- ment séreux ou iibrineux ni d'épaississement de la mem- brane. Les nodosités tuberculeuses des séreuses sont ordinaire- ment très-petites, comme un grain de semoule ou de millet, sphériques, et saillantes à la surface. Il est rare que celles de la pie-mère acquièrent un plus gros volume, et qu'elles deviennent jaunes et easéeuses à leur centre et dans