Polypes muqueux des fosses nasales (chez les enfants jusqu'à l'âge de 15 ans) / par Marcel Natier.

  • Natier, Marcel.
Date:
1891
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Credit: Polypes muqueux des fosses nasales (chez les enfants jusqu'à l'âge de 15 ans) / par Marcel Natier. Source: Wellcome Collection.

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    dation séreuse a pour résultat de saturer la muqueuse et de l’imprégner d’eau au point de provoquer le développe¬ ment de cet état myxomatcux particulier. Cette opinion est exclusivement basée sur ce que l’on voit fré¬ quemment apparaître des polypes des fosses nasales dans les cas curieux d’écoulement aqueux abondant de la pitui¬ taire et que l'on désigne sous le nom d’hydrorrhéenasale. Quand la maladie a persisté pendant un certain temps, on voit se développer des polypes types sur la muqueuse qui recouvre le bord inférieur du cornet moyen. Peu à peu en se développant et sous l’action de la pesanteur à laquelle ils sont soumis en môme temps que sous l’in- flucncc des tiraillements qui leur sont imprimés par le fait de se moucher et aussi par le courant d’air inspira¬ toire et expiratoire ils descendent lentement, se remplissent de sérum, étirent la muqueuse sur laquelle ils prennent leur point d ’implantation et finalement forment une tumeur pédiculée. » Billroth, dans un travail paru en 1854, expliquait autre¬ ment la formation des polypes ; d’après lui, tous débu¬ taient par un adénome dont quelques conduits s’obs¬ truaient pendant le développement, après quoi le tissu glandulaire dégénérait en myxome. Cette opinion a été combattue par Hopmann qui, à l’ap¬ pui de sa thèse, a apporté des arguments dont nous parle¬ rons dans un chapitre ultérieur. Il a trouve que les lar-* ges mailles du tissu réticulaire, en partie ovalaires, eil partie rhomboïdales avaient leur grand diamètre dirigé du pédicule vers la périphérie de la tumeur, c’est-à-dire dans la meme direction que les vaisseaux. Il en induit que la quantité de sérum est liée à l’hypertension des capillaires, que celle-ci soit du reste due à un dévelop¬ pement moindre des vaisseaux efférents ou bien à un obs¬ tacle quelconque au retour du sang veineux. Plus on s approche de la périphérie et de l’extrémité du polype moins le réticulum est perfectionné, ce qui s’explique par la quantité plus grande de sérum accumulée en ces points. Ceci revient à dire, que le développement des polypes pourrait, d’après Hopmann, s’expliquer par des désordres du côté des vaisseaux efférents de la muqueuse pituitaire.