Étude sur le traitement des fractures simples et compliquées du corps de l'humérus : thèse pour le doctorat en médecine présentée et soutenue le 29 avril 1878, à 1 h. / par Morel.

  • Morel, Joseph, 1850-
Date:
1878
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Credit: Étude sur le traitement des fractures simples et compliquées du corps de l'humérus : thèse pour le doctorat en médecine présentée et soutenue le 29 avril 1878, à 1 h. / par Morel. Source: Wellcome Collection.

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    l’espoir qu'elles pourraient se consolider. Guthrie, Roux, Baudens, Bégin étaient d’avis d’en faire l’abla- tion. Il est prouvé aujourd’hui par de nombreux faits, que ces esquilles constituent souvent, à la longue, do véritables séquestres, qui mettent obstacle à la con- solidation et entretiennent une suppuration intermi- nable. On peut donc les extraire, et même avec l’aide du chloroforme si elles sont volumineuses. Quand l’agent qui a produit la fracture est une arme à feu, il y a lieu encore de se demander si le projectile est resté dans la plaie, car la balle peut avoir traversé l’humérus de part en part et être sortie par le point opposé à son entrée; mais souvent il n’existe qu’une plaie, la balle s’est logée dans le bras et a entraîné la plupart du temps une partie des vêlements dont elle s’est coiffée. Quelquefois on la sent très-superficielle- ment sous la peau, et son extraction est facile; dans d’autres cas, l’exploration avec le doigt, avec un stylet, indique sa position, et il suffit de débrider pour aller l’extraire. Enfin, cette exploration peut ne donner au- cun indice, et M. Tillaux conseille dans ce cas de se guider, pour apprécier le siège du projectile, sur la douleur que détermine la pression en un certain point du membre; c’est là qu’il faut porter le bistouri pour aller à la recherche du corps étranger qu’on y trouve ordinairement. Une fois la plaie débarrassée de toutes les esquilles ou parties étrangères qu’elle peut contenir, on se trouve le plus souventen face d’une fracture dont les fragments sont irréguliers, hérissés de pointes saillantes et d’aspé- rités, surtout s’il s’agit d’une fracture par arme à feu. Morel. 6