Traité de thérapeutique des maladies articulaires / par A. Bonnet.

  • Bonnet, A. (Amédée), 1802-1858.
Date:
1853
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Credit: Traité de thérapeutique des maladies articulaires / par A. Bonnet. Source: Wellcome Collection.

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    La colonne vertébrale conserve sa rectitude ; la percussion sur les épines détermine une douleur vers les dernières dorsales et les premières lombaires. Le malade paraît d'ailleurs se porter assez bien, et il marche sans difficulté. Le 5 janvier, M. Bonne! ponctionne la tumeur gauche avec le trocart île M. Guérin. Un litre environ de pus séreux est aspiré par la seringue. On in- jecte 60 grammes de teinture d'iode, qui est laissée dans la poche. Réaction fébrile assez forte dans la soirée; le malade, qui a voulu manger sa portion, éprouve dans la nuit tous les accidents d'une indigestion ; le lendemain, tout est rentré dans l'ordre ; du côté de la tumeur, pas de signes d'inflammation. Une heure après l'opération, on retrouve l'iode dans les urines, qui en con- servent des traces évidentes pendant six ou sept jours. Le 14 janvier, lis urines ne donnant plus rien parles réactifs, on pratique une nouvelle opération; la réaction fébrile, cette fois, est peu sensible: le malade n'interrompt pas son régime, et la douleur locale est presque nulle. Le a3, on ponctionne à droite, et cette fois on acquiert la certitude que les deux abcès communiquent : à mesure qu'on aspire du liquide, la tumeur gauche s'affaisse. Go grammes d'iode sont injectés et supportes sans aucun trouble ; l'appétit du malade augmente; il se promène toute la journée. Le 31 janvier, quatrième opération. La quantité de pus aspirée est aussi considérable que le premier jour ; la nature n'en est pas changée; l'injection, cette lois encore, ne détermine aucune réaction générale ni locale. Après chaque nouvelle injection, on a pu trouver de l'iode dans les urines pendant cinq à sept jours. Le 4 février, le malade sort; son appétit et ses forces sont plus développés qu'avant le traitement ; il assure que depuis quinze jours ses douleurs lom- baires sont remarquablement calmées. Les abcès par confection sont toujours aussi volumineux et aussi indolents. Si l'impatience du malade ne l'eût pas engagé à sortir, on lui aurait fait porter un tuteur de la colonne et l'on serait revenu aux injections iodée-. ( Observation recueillie par M. Chavanet, interne des hôpitaux.) Lorsque, à la suite de l'ouverture spontaue'e ou artificielle des abcès par congestion, le pus s'altère et exhale une odeur fétide, les injections iodées ne doivent pas être négligées. M. Boinet les a vues détruire l'odeur fétide du pus et faire cesser les symptômes généraux. Jeu ai obtenu également un résultat satisfaisant chez un malade qui avait des fistules ou- vertes aux plis de l'aine des deux cotés et dans la région lom- baire. On lui fit chaque jour, pendant deux ou trois semaines, des injections avec de l'alcool camphré, et de temps en temps avec de la teinture d'iode. Le liquide introduit dans l'une de ces ouvertures sortait facilement par les autres, et malgré l'é- tendue des foyers purulents que démontraient ces libres communications, la suppuration devint moins abondante et