Ein Fall von primärem Nierencarcinom ... / vorgelegt von Wilhelm Lechla.

  • Lechla, Wilhelm.
Date:
1898
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Credit: Ein Fall von primärem Nierencarcinom ... / vorgelegt von Wilhelm Lechla. Source: Wellcome Collection.

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    I. Fall (Schmidtkonz). Carcinoma renis dextri. 42 Jahre alter Mann. a) Makroskopischer Befund: Rechte Niere um das drei- bis vierfache vergrössert, mit Knoten besetzt, auf dem Durchschnitt in eine einzige weiss- liclie Krebsmasse verwandelt. Im Innern haben zahlreiche Blutungen stattgefunden. b) Mikroskopischer Befund: Von einem massig mit Zellen besetzten Bindegewebs- gerüste umgeben findet man unregelmässige geformte Haufen von platten, grossen, polygonalen, mit einem oder mehreren dunkel gefärbten Kernen versehenen Zellen. Zwischen den einzelnen Zellhaufen verläuft netzartig ein feines, durchsichtig scheinendes, an den Rändern mit langen, spindelförmigen Kernen besetztes Gewebe. Dieses Gewebe scheinen Gefässe zu sein, da man an vielen Stellen durch Eosin rot gefärbte Blutkörperchen in dasselbe eingelagert findet. Einige der Zellen¬ haufen haben eine längliche schlauchförmige Gestalt und erinnern an den Bau der Harnkanälchen. Mitunter befinden sich einzelne Zellen bereits in fettigem Zerfall begriffen. Die einzelnen Krebsnester sind überall scharf von dem Nieren¬ gewebe durch ein Bindegewebsstroma getrennt. Das hier angrenzende Gewebe ist infiltriert. Einzelne Harnkanälchen * * •, sind obliteriert, in anderen sind Zellen eingelagert. Auch die Glomeruli zeigen ein ähnliches Verhalten; manche der¬ selben erscheinen wie plattgedrückt. An vielen Stellen haben auch Blutungen stattgefunden. II. Fa^l (Sudeck). Carcinoma renis sinistri. 72jährige Frau. a) Makroskopischer Befund: Linke Niere ziemlich stark vergrössert. Im Ausgang des Nierenbeckens findet sich ein bohnengrosser Nierenstein eingeklemmt. Das Becken hydroneplirotisch erweitert. Im mittleren Teil ist die Niere durch die Neubildung unregel¬ mässig verdickt. Dieselbe schwillt nach oben und unten all¬ mählich ab bis in die durch die Hydronephrose abgeplatteten