Les grands abcès du foie grippaux et typhoïdiques et leur traitement : thèse présentée et publiquement soutenue devant la Faculté de médecine de Montpellier le 18 février 1905 / par Emmanuel Némorin.

  • Némorin, Emmanuel.
Date:
1905
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Credit: Les grands abcès du foie grippaux et typhoïdiques et leur traitement : thèse présentée et publiquement soutenue devant la Faculté de médecine de Montpellier le 18 février 1905 / par Emmanuel Némorin. Source: Wellcome Collection.

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    pour les microbes ; encore moins invoquera-t-on une préten- due action chimique, encore inconnue et non démontrée, de la cellule hépatique. 11 est plus simple de supposer que les microorganismes de la suppuration ont été détruits dans le pus de l’abcès hépatique, soit qu’ils aient péri par suite de l’épui- sement du milieu nutritif, soit qu’ils aient été tués par leurs produits de sécrétion et qu’ils se soient en quelque sorte autointoxiqués. Ceci posé, nous ferons remarquer que dans les observations que nous rapportons ici, le pus de divers abcès du foie grip- paux fut toujours stérile; il fut toujours impossible d’y déce- ler par des cultures, tels que bouillon, agar, gélatine, la pré- sence du bacille de Pfeiffer; quant au pus des abcès typhoï- diques du foie, la question n’est pas encore élucidée. Nous pouvons maintenant aborder franchement l’étude de l’étiologie et de la pathogénie de ces abcès. 11 importe de faire remarquer en premier lieu l’importance que doivent avoir dans leur production les localisations intes- tinales; ce point, qui n’est même pas à mentionner quand il s’agit d'une maladie de siège intestinal, telle que la dothié- nentérie ressort nettement de nos observations d’abcès grip- paux. 11 s’agit toujours de grippe à localisations intestinales très nettes avec état gastro-intestinal marqué, diarrhée abon- dante, quelquefois avec des épreintes et du ténesme. Cette notion éclaire d’une vive lumière le mécanisme de production des abcès du foie dans les deux infections dothié nentérique et grippale. Les germes infectieux arrivent au foie par les voies biliaires qu’ils envahissent d’autant plus facilement que les troubles gastro-intestinaux concomitants ont d’une part considérablement accru leur vilalitéet leur viru- lence, et d’autre part diminué dans les mêmes proportions la résistance du terrain. Les microbes, bacille d’Eberth, bacille de Pfeiffer, montent