Zur Kenntnis des Lippencarcinoms ... / Karl Gumpertz.

Gumpertz, Karl, 1867-

Date:: 1889

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Credit: Zur Kenntnis des Lippencarcinoms ... / Karl Gumpertz. Source: Wellcome Collection.

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Krankheit gegen das Kinn herab, während sie gleichzeitig dem Lippenrand entlang, wohl auch um den Mundwinkel herum sich auf Wange und Oberlippe ausbreitet.*) Die Lippe ist schwer beweglich, die Haut des Kinnes sitzt unverschiebbar dem Knochen auf.2) 3. Stadium. Das primäre Geschwür vergrössert sich und zeigt papilläre Zerklüftung; die Entartung dringt in den Körper der Mandibula ein, breitet sich in der Mundschleimhaut, namentlich auf dem Boden der Mund¬ höhle aus. Die Kinnhaut und die Unterkinngegend erscheinen ,,gleichmässig und brettartig“ infiltriert. Auf einer oder auf beiden Seiten schwellen die submaxillaren Lymphdrysen an. 4. Stadium. ,,Die Entartung nimmt den Boden der Mundhöhle vollständig ein, durchsetzt von unten her die Zunge, geht auf den Pharynx und Larynx über. Die Härte der LTnterkinngegend dehnt sich nach abwärts gegen den Kehlkopf aus. Die seitlichen Lymphdrüsen des Halses und die occipitalen schwellen an, an mehreren Orten brechen die -entarteten Lymphdrüsen oder sonstige Weichteile ulcerierend auf. Es erfolgen arterielle Blutun¬ gen. Zu der immer grösseren lokalen Ausdehnung ge¬ sellen sich Krebsknoten in inneren Organen.“ Lymphdrüsenschwellungen treten auch häufig in den ersten Stadien auf, untersucht man dann die exstirpierten Drüsen, so sind sie gewöhnlich nicht nachweisbar car- cinomatös erkrankt, wie sich aus den Krankengeschichten zur Genüge ergehen wird. Es muss also wohl das Car- cinom durch mechanische Beeinträchtigung der Machbar¬ teile diese in einen entzündlichen Beizzustand versetzen, 1) Vgl. Fall No. 2, 16, 21. 2) Thiersch, 1. c. p. 196.