Jahresbericht über die chirurgische Abtheilung des ... Bezirks-Krankenhauses Wieden in Wein vom Jahre 1844 / [Leander Joseph Keller].

  • Keller, Leander Joseph
Date:
1846
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Credit: Jahresbericht über die chirurgische Abtheilung des ... Bezirks-Krankenhauses Wieden in Wein vom Jahre 1844 / [Leander Joseph Keller]. Source: Wellcome Collection.

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    bedeckenden Weichtheile und theihveises Lostrennen der noch adhärirenden Knochenfragmente vorangehen. Die jExstirpation der Balggeschimilste wurde ver¬ richtet, indem man durch die Basis der Balggeschwulst ein spitzes Bisturie führte, die Haut mit dem Balge nach auf¬ wärts durchschnitt, den Inhalt entleerte, und den Sack, der gewöhnlich beim Drucke sich loslöste, entfernte. Um eine schnelle Vereinigung der Wundflächen per primam intenti- onem herbeizuführen, legten wir einen Compressiv-Verband an, welcher namentlich bei Balggeschwülsten am Kopfe von überraschender Wirkung war. Bei einem Lippenkrebse, welcher den mittleren, Theil der Unterlippe von beiden Mundwinkeln an bis zum Kinne eingenommen hatte, wurde, weil es die grosse Nach¬ giebigkeit der Mundpartien zuliess , nach Entfernung der Aftermasse durch einen halbmondförmigen Schnitt die Ver¬ einigung durch die Hasenschartennaht der künstlichen Lip¬ penbildung durch einen neuen Hautlappen vorgezogen. Die Vernarbung wäre wahrscheinlich an der ganzen Wundfläche per primam intent. erfolgt, wenn nicht ein Erysipelas bul¬ lös. an den Wundrändern und ein Husten, wodurch Span¬ nung und Zerrung herbeigeführet wurde, den schnellen und günstigen Erfolg der Operation vereitelt hätten; dennoch aber, erfolgte die Vereinigung per prim, intent. am obern und untern Wundrande vollkommen; am mittleren Theile musste jedoch die Heilung durch neue Granulationen abge¬ wartet werden. Die HernioLomie wurde bei fünf eingeklemmten Vor¬ lagerungen, welche sämmtlich bei Weibern vorkamen, ver¬ richtet. Nur in zwei Fällen konnte durch die Kunst das Leben der Kranken gerettet werden, in den andern drei Fällen konnte man von der Operation blos Erleichterung des lästigen Kotherbrechens hoffen, indem zwei Kranke da¬ von im höchst vernachlässigtem Zustande mit heftiger En- teroperitonitis und Eine überdies in dem vorgerückten Al¬ ter von 82 Jahren, bei welcher man auch nach der Section noch eine innere Einklemmung entdeckte, ins Spital über-