Lehrbuch der klinischen Untersuchungs-methoden fur die Brust- und Unterleibs-organe mit Einschluss der Laryngoskopie / Von Dr. Paul Guttmann.

  • Guttmann, Paul, 1834-1893.
Date:
1884
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Credit: Lehrbuch der klinischen Untersuchungs-methoden fur die Brust- und Unterleibs-organe mit Einschluss der Laryngoskopie / Von Dr. Paul Guttmann. Source: Wellcome Collection.

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    Respirations- und Circulationsapparats werden vorzugweise durch Per- cussion und Auscultation, die der Unterleibsorgane durch Palpation, die der Nieren durch die Untersuchung des Harns erkannt u. s. w. Aber in den Ergebnissen einer jeden einzelnen dieser Methoden, so vorwiegend auch ihre Bedeutung ist, wird nicht in jedem Falle die gesammtc Zahl der Zeichen erschöpft, welche die betreffende Krank- iieit für die Untersuchung bietet; deshalb soll man sich, namentlich in complicirten Fällen, niemals ausschliesslich auf sie beschränken, sondern auch noch die eine oder andere der oben genannten Methoden zur Vervollständigung der Untersuchung zu Hülfe ziehen. Denn mit der vermehrten Zahl der üntersuchungsmethoden wächst die Zahl der diagnostisch verwerthbaren Krankheitszeichen und hiermit auch die Sicherheit und Genauigkeit der Diagnose. Zu einer systematischen Krankenuntersuchung gehört ferner, dass die üntersuchungsmethoden in einer naturgeraässen Reihenfolge zur Anwendung kommen; diese verlangt, dass zuerst die allgemeinen Zei- chen, dann die speciellen untersucht werden, denn ohne Kenntniss der ersteren werden die letzteren häufig unverständlich oder führen zu einem falschen diagnostischen Schluss. Man beginne daher mit der allgemeinen Inspection des Körpers; dem durch Uebung geschärften Blick bietet sie häufig eine Fülle von Zeichen, die nicht bloss die Gesammtwirkung der Krankheit auf den Organismus anzeigen, sondern auch sofort auf das erkrankte Organ, auf die Art und selbst auf das Stadium der Krankheit mit untrügbarer Sicherheit hinweisen. Dann erst gehe man zur speciellen Untersuchung über. Nie aber soll die- selbe auf diejenigen Organe oder Körpergegenden beschränkt bleiben, welche in den Klagen des Kranken vorzugsweise bezeichnet werden, denn oft hängen dieselben von nebensächlichen Umständen ab, sondern stets untersuche man in wichtigeren Fällen alle Organe. Häufig findet man dann Leiden, welche wegen Mangels subjectiver Symptome von den Kranken gar nicht geahnt waren, oder Complicationen, welche das volle Verständniss der Krankheit erst ermöglichen und den dia- gnostischen Schluss erst präcisiren. Beispiele für diesen Zusammen- hang von Krankheiten sowie dafür, dass die Diagnose in Bezug auf Entstehung und Natur des Processes erst unter Berücksichtigung dieses pathologischen Connexes möglich ist, liefert die Pathologie der Respi- rations-, Circulations- und Abdorainalorgane in der mannigfaltigsten Weise.