Ein Fall von primärem Fibrosarkom der Pleura ... / vorgelegt von Max Cohen.

  • Cohen, Max.
Date:
1895
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Credit: Ein Fall von primärem Fibrosarkom der Pleura ... / vorgelegt von Max Cohen. Source: Wellcome Collection.

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    Bei weitem seltner treten andersartige Geschwülste primär an dem Brustfell auf, nach dem Lehrbuche von Ziegler1) Fibrome, Sarkome, Angiome, Lipome und Osteome. Von Fällen von primären Brustfellsarkomen, 'soweit sie nicht endothelialer Beschaffenheit sind, sind in der Literatur nur sehr wenige verzeichnet. Nach Rokitansky2) kommen ,,in dem Gewebe lockerer, pseudomembranöser pleuritischer Adhäsionen in seltenen Fällen Sarkome als rundliche Geschwülste“ vor. Virchow3) führt einen von ihm beobachteten Fall von Sarkombildung an den Pleuren an, die man vielleicht unter Berücksichtigung der ersten Krankheitserscheinung als eine primäre bezeichnen kann. Bei einem 31jährigen Arbeiter traten zuerst die Symp¬ tome einer doppelseitigen, exsudativen Pleuritis in heftiger Weise auf. Einige Zeit darnach fand sich auf dem linken Fussrüeken eine Geschwulst, der die Bildung neuer Geschwulstherde in der Gegend des linken äusseren Knöchels sich anschloss. Dann traten wieder erneut die Symptome der Pleuritis auf, worauf der Patient suffocatorisch zu Grunde ging. Bei der Sektion zeigten sich* die Pleuren. ringsum mit weichen, leicht zerdrückbaren, sehr gefässreichen und vielfach mit Blut durchsetzten Wucherungen besetzt, die eine feste, zusammenhängende Schicht bildeten, mit teils zottigen, teils knotigen Unebenheiten auf der Oberfläche. Mikroskopisch fand sich zellenreiches, kleinzelliges Spindelzellensarkomgewebe. Ausführlich und mit besonderer Berücksichtigung der Differentialdiagnose mit einem Mediastinaltumor schildert Leube4) 0 Lehrbuch cler spec. pathol. Anatomie 1890, pag. 717. ~) Lehrbuch der pathol. Anatomie 1861. 3) Die krankhaften Geschwülste Bd. II. 1865. ü Specielle Diagnose der innern Krankheiten I. Bd. 1891, pag. 166 ff.