Lymphatiques utérins et lymphangite utérine : du rôle que joue la lymphangite dans les complications puerpérales et les maladies utérines / par Just Lucas-Championnière.

  • Lucas-Championnière, Just Marie Marcellin, 1843-1913.
Date:
1870
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Credit: Lymphatiques utérins et lymphangite utérine : du rôle que joue la lymphangite dans les complications puerpérales et les maladies utérines / par Just Lucas-Championnière. Source: Wellcome Collection.

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    tique des maladies utérines. Mais, dans sa description, il me semble qu’il a trop négligé le rôle du tissu cellulaire péri- utérin, rôle secondaire si on veut, primé par l’importance de l’ajtération du péritoine, mais cependant bien manifeste. Toutefois, il ne faudrait pas, se basant sur la lecture de ses publications, penser qu’il rejette absolument le rôle du tissu cellulaire. Dans une thèse remarquable de M. Frarier, publiée sous son inspiration, on peut voir que non-seule- ment il ne rejette pas la phlegmasie du tissu cellulaire du ligament large, mais qu’il en étudie toutes les manifesta- tions symptomatiques pour différencier le phlegmon du ligament large de la pelvi-péritonite. Dans quelques com- munications orales, M. Bernutz a bien voulu nous montrer qu’il reconnaît un certain rôle au tissu cellulaire qui se trouve en avant et sur les côtés du rectum. Pour lui, cependant, les tumeurs formées sur les parties latérales du col et de l’utérus sont dues à des produits péri- tonéaux. En outre, la péritonite serait souvent consécutive à une inflammation de la trompe. Les preuves, pour le premier point, ne me paraissent pas sufGsantes. Sauf une seule observation du traité de M. Ber- nutz, l’examen cadavérique n’a été fait qu’à une époque trop éloignée du début. En effet, tandis que, au début, on sent ces tumeurs, résistantes, dures, plus ou moins limitées en dehors, circonscrivant le col ou une partie du col ; quand la maladie est ancienne, on trouve au contraire des brides dures, la rétraction des culs-de-sac et les tumeurs assez nettes constituées parles annexes immobilisées. Tout ceci a été vérifié, mais la tumeur péri-cervicale n’existait plus sous la même forme. L’observation 3, qui devrait être plus probante, ne l’est malheureusement pas davantage : ici la mort a été trop rapide, et on sait bien qu’alors les tumeurs péri-cervicales ne se caractérisent pas nettement, l’examen de la malade l’avait démontré.