Mittheilungen aus der Ophthalmiatrischen Klinik in Tübingen / herausgegeben von Albrecht Nagel.

Date:
1890
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Credit: Mittheilungen aus der Ophthalmiatrischen Klinik in Tübingen / herausgegeben von Albrecht Nagel. Source: Wellcome Collection.

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    befund: es kommen Fälle vor mit exquisiter Stauungspapille; Förster*) spricht von, solchen Fällen, die er beobachtete; auch Hey mann**) beobachtete einen solchen Fall. Diese Befunde weisen auf einen gesteigerten intracraniellen Druck hin und sind vielleicht nach der Theorie von T r a u b e zu erklären, welcher bei Urämie ein Hirnödem annimmt, das in Hypertrophie des linken Ventrikels und gesteigertem Aortendruck seine Ur- sache hat. Andrerseits kommen Fälle vor mit vollständig nega- tivem Augenspiegelbefund und dies ist die Regel; diese lassen sich vielleicht nach der hauptsächlich von F r e r i c h s vertretenen Theorie aus einer directen Intoxication der Gehirncentren durch abnorme Harnbestandtheile erklären. In seltenen Fällen scheint die Schwangerschaft durch Ver- mittlung von Ikterus zu Sehstörungen führen zu können. Ikterus ist keine ungewöhnliche Erscheinung bei Gravidität; derselbe tritt auf als einfacher Stauungsikterus, meist Ikterus catarrhalis, oder bei puerperalen Erkrankungen als Ikterus pyaemicus, welcher als hepatogener aufzufassen ist; oder in Folge einer acuten gelben Leberatrophie, welche bei Gravidität auf- fallend häufig vorkommt und zu welcher durch diese eine Dis- position gegeben zu sein scheint. Fälle, in welchen der Ikterus während der Schwangerschaft zu Sehstörungen führt, sind, wie es scheint, nicht häufig; in der Literatur habe ich nur einen gefunden, welchem sich ein zweiter, in der hiesigen geburts- hilflichen Klinik beobachteter, anschliesst. — Der erste ist von Landsberg veröffentlicht (Arch. f. Oph. XXIV, 1, p. 207). Es handelt sich um eine Frau im 10. Monat der Gravidität, deren Ernährung durch vieles Erbrechen in der ersten Zeit der Schwangerschaft bedeutend gelitten hatte. Anfangs Oktober trat, nachdem einige Zeit lang Erscheinungen von Gastricismus vorhergegangen, Ikterus und neues Erbrechen auf; nachdem das Erbrechen seit einigen Tagen nachgelassen hatte, bemerkte sie am 25. Oktober Morgens Flimmern vor beiden Augen, Gefühl von Hitze, rapide Abnahme des Sehvermögens; den andern Tag *) Gräfe-Sämisch VII, p. 85. **) v.Gräfe's Archiv f. Ophth. II, 2, p. 138. Nagel, Mittheilungen. Band II. H. l. 2