Volume 1

Guide du médecin praticien : résumé général de pathologie interne et de thérapeutique appliquées / par F. L. I. Valleix.

  • Valleix, François Louis Isidore, 1807-1855.
Date:
1866
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Credit: Guide du médecin praticien : résumé général de pathologie interne et de thérapeutique appliquées / par F. L. I. Valleix. Source: Wellcome Collection.

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    cle temps, le typhus ne s’est pas montré clans les grands centres d’études médi- cales. On n’a guère entendu parler pendant longtemps du typhus que par des hommes qui ne l’avaient pas vu, et qui soutenaient, quelquefois avec l’approbation des corps savants, que le typhus et la fièvre typhoïde n’étaient qu’une seule et même maladie, dont le typhus était peut-être la plus haute expression. Cette manière de voir, que quelques personnes appellent philosophique, avait encore cours lorsqu’est survenue la guerre de Crimée, qui a permis aux chirurgiens d’armée de voir le typhus épidémique, et de puiser à une source malheureusement trop féconde. Avant cette époque, et depuis une vingtaine d’années, les médecins anglais, alle- mands, suédois, russes, américains, ont publié un grand nombre de travaux sur le typhus fever ou le darm typhus, ou le hunger typhus. 11 est aujourd’hui démon- tré que sous ces différentes dénominations ces auteurs ont décrit le typhus et non pas la fièvre typhoïde. Sans doute la maladie subit quelques modifications suivant la latitude où elle sévit, et emprunte quelque chose de particulier au milieu dans lequel elle se développe. Cette maladie peut être endémique et d’une bénignité relative, elle peut se montrer à l’état épidémique et faire de grands ravages en peu de temps, la durée en peut être plus ou moins longue; mais ce ne sont point là des différences radicales. Il y a un certain nombre de pays où le typhus et la fièvre typhoïde sévissent en même temps, et où il existe pour ainsi dire des épidémies mixtes. Ces épidémies ont été observées et bien décrites à Pétersbourg et à Stock- holm. Le plus remarquable travail qui ait été fait sur ce genre d’épidémie est celui du docteur Magnus Iluss (1). Les auteurs qui ont décrit l’une et l’autre maladie sévis- sant parallèlement appellent le typhus vrai, typhus pétéchial, et la fièvre typhoïde, typhus abdominal, et ne confondent point l’une avec l’autre ces deux formes dis- tinctes qui ont quelques points de contact dans les climats du Nord, mais qui s’éloignent beaucoup l’une de l’autre dans notre climat. Nous décrirons donc le typhus et le typhus fever comme une seule et même affection très-différente de la fièvre typhoïde de notre pays. § II. — Nature et causes de l’affection. On peut dire du typhus, comme de la peste, du choléra, de la fièvre jaune, que nous devons nous contenter d’en bien étudier la marche, le développement et le mode de propagation, de connaître les conditions dans lesquelles on les a observés, mais que nous devons surseoir à un jugement définitif sur leur nature intime. A quoi nous conduit l’étude de l’anatomie pathologique et de la chimie animale, telles qu’on les pratique dans les écoles du nord de l’Europe? A cette définition insuffi- sante et pleine d’hypothèses que donne un savant médecin suédois, le docteur Magnus Iluss : « Le point tle départ du typhus, en tant du moins qu’il est acces- sible à notre compréhension, semble résider dans une altération du sang d’espèce particulière. Les caractères chimiques de cette altération sont : diminution de fibrine; augmentation de la quantité de divers sels inorganiques, surtout du car- bonate de soude. Cette altération du sang vient comme conséquence de ce que l’organisme a recueilli un élément étranger, quelquefois un miasme, quelquefois (1) Observations recueillies ù l’hôpital Séraphin, de Stockholm. Paris, 1855.