Die Krankheiten der Harnblase / von Robert Ultzmann ; nach dessen Tode Herausgegeben von Moritz Schustler.

  • Ultzmann, Robert, 1842-1889.
Date:
1890
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: Die Krankheiten der Harnblase / von Robert Ultzmann ; nach dessen Tode Herausgegeben von Moritz Schustler. Source: Wellcome Collection.

    136/392 (page 104)
    und man kann dann, ohne denselben zu verletzen, mit dem Troicart leicht in die Blase gelangen. Bei sehr fetten Personen unterliegt auch diese Operationsmethode einigen Schwierigkeiten, doch können diese leichter umgangen werden, als bei den früheren Verfahren. Bei fetten Individuen befindet sich zwischen Möns veneris und Unterbauch eine oft tiefe Hautfurche, welche oft vom zersetzten Schweisse ekzematös geröthet erscheint. Dringt man nun mit dem linken Zeigefinger tief in diese Furche ein, so ist man gewöhnlich selbst bei den fettesten Individuen im Stande, den oberen Rand der Symphyse zu fühlen und man kann dann von hier aus den Stachel des Troicarts in die Blase führen. Sollte auch von hier aus die Symphyse nicht deutlich ge- fühlt werden können, so müsste man nach Hu et er sämmtliche Weich- theile über der Symphyse vorsichtig präparirend spalten und von der Wunde aus die Blase mit dem Troicart eröffnen. Doch dürfte dieses Verfahren nur in einzelnen seltenen Fällen nothwendig werden. Fig. 47. Zur Punktion der Blase oberhalb der Symphyse bedient man sich gewöhnlich des Dechamp'schen Apparates. Derselbe besteht aus einem gekrümmten Troicart mit Doppelkanüle und der Docke (Fig. 47). Ein gekrümmter Katheter zur Punktion der Blase oberhalb der Symphyse wurde schon früher von Frere Cöme und später von Flourans angegeben. Die Operation wird in folgender Weise aus- geführt: Der Patient liegt im Bette mit erhöhtem Becken. Die Scham- gegend wird rasirt. Ein Gehilfe an der linken Seite des Kranken stehend, fixirt mit beiden Händen die Blase, indem er dieselbe leicht seitlich komprimirt. Der Operateur befindet sich an der rechten Seite des Kranken, setzt den Zeigefinger der linken Hand über der Sym- physe auf und sticht mit der rechten Hand den Troicart dicht am Nagel des Fingers senkrecht auf die Bauchwand ein. Während des