Ueber die Behandlung unglücklicher Vorkommnisse nach einfachen und complicirten Beinbrüchen : insbesondere über Knochen-Transplantation / von Prof. Dr. von Nussbaum.

  • Nussbaum, J. N. (Johann Nepomuk), Ritter von, 1829-1890.
Date:
1875
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Credit: Ueber die Behandlung unglücklicher Vorkommnisse nach einfachen und complicirten Beinbrüchen : insbesondere über Knochen-Transplantation / von Prof. Dr. von Nussbaum. Source: Wellcome Collection.

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    als 2. Theil der Operation den Bruch der stehen gebliebenen dünnen Knochenrinden vor und legte wie bei einfachen Bein- brüchen einen Gypsverband an. Die Idee ist bewundernswerth. Das theilweise Durchsägen bewirkt, dass jene definitive Gallus- Masse, die elfenbeinhart war und nicht mehr gebrochen werden konnte, wieder leicht brechbar wurde, denn wenn der Dicke durchsägt worden, so ist das Brechen an der gewünschten Stelle ganz leicht erreichbar. Es kommt sogar vor, dass die Bohr- und Sägewunden eine so bedeutende entzündliche Reac- tion des Knochens erzeugen, dass die stehengebliebenen La- raellen entzündlich erweicht und ganz elastisch werden, so dass man nur mehr von einem Biegen, nicht mehr von einem Brechen sprechen kann. Der bedeutendste Vortheil der ^ v. Langen b eck'sehen Operation liegt aber darin, dass man zu jener Zeit, wo man Wunden hat, keine Fractur hat und zu der Zeit, wo man eine Fractur macht und zu pflegen hat, keine offene Wände mehr hat. Es gibt nun eine Reihe anderer Methoden, die alle das Nämliche beabsichtigen, alle auch erst nach v. Langenbeck's Methode erfunden und derselben direct nachgebildet wurden. Die Amerikaner verdünnen den Knochen, den sie später -brechen wollen, einfach durch 5 — 6 Bohrlöcher; Scyma- nowsky sägte, um den Knochen zu verdünnen, ein keil- förmiges Stück aus, welches seiner Dicke einnahm und brach nach Heilung der Weichtheilenwunde das stehengebliebene 4. Viertheil. Meine Wenigkeit gebraucht, um die schädlichen Bohr- und Sägespähne zu vermeiden, einen sehr fein schneidenden Zimraermanns-Meissel. Ich meissle ca. Theil der Knochen- dicke durch, ziehe den nun feststeckenden Meissel aus, lasse die Wunde heilen und breche ebenfalls nach geheilter Wunde die stehengebliebene Brücke. Das Verdienst fällt gewiss immer auf Geh. R. v. Langenbeck zurück, denn alle diese Me- thoden gingen aus seiner Idee hervor, allein ich gebe dem T. NuBsbaiim. *