Ueber die Behandlung unglücklicher Vorkommnisse nach einfachen und complicirten Beinbrüchen : insbesondere über Knochen-Transplantation / von Prof. Dr. von Nussbaum.

  • Johann Nepomuk von Nussbaum
Date:
1875
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Credit: Ueber die Behandlung unglücklicher Vorkommnisse nach einfachen und complicirten Beinbrüchen : insbesondere über Knochen-Transplantation / von Prof. Dr. von Nussbaum. Source: Wellcome Collection.

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    einigen Monaten ein definitiver Gallus folgen kann. War aber auch dieser Eingriff fruchtlos und ist die Bildung eines fal- schen Gelenkes jetzt noch viel deutlicher, weil die bereits eingeleitete Atrophie der Nachbarschaft die abnorme Beweg- lichkeit von Tag zu Tag vermehrt, so kann nur ein operativer Eingriff Hilfe bringen. Ich will die verehrten Herren Collegen nicht ermüden, mit Aufzählung der Ihnen genügend bekannten früheren, oft sehr übel verlaufenen Experimente. Die Resection der über- knorpelten Bruchenden, das Durchziehen von Haarseilen und Anderes haben oft Gefahren und selten Heilung gebracht. Das Hineinstecken von Elfenbein-Nägeln, wodurch Dieffenbach falsche Gelenke zur Entzündung und Ankylosirung reizte, ist (obwohl selbe theilweise resorbirt wurden) auch ein zu derber Eingriff, und Niemand wird mehr an alle diese Methoden denken, seit unser Meister iiangenbeck seine geniale Idee veröffentlichte. Ich habe das Langenbeck'sche Verfahren oft und stets mit Glück gemacht, und nicht ein Einzigesmal Erschein- ungen gesehen, die gefährliche zu nennen wären. Man durchtrennt mit einem Tenotome subcutan die Pseudoligamente des falschen Gelenkes und schraubt in jedes der überknorpelten Bruchenden eine galvanisch versilberte oder vergoldete Stahlschraube ein, durchsticht aber die betreffenden Weichtheile vorher ,mit einem Messer, um sie mit der Schraube nicht zu zermalmen. Diese fremden Körper bleiben nun einige Tage stecken, bis man bemerkt, dass sie eine entzündliche Keaction erzeugt haben. Dann nimmt man selbe heraus und legt einen immobilen Verband an, damit die erzeugten ent- zündlichen Exsudate eine Ankylose bilden. Hat das End- resultat auch nicht die Solidität einer Callusmasse, so wird doch bei sorgfältiger Behandlung die Functiousfähigkeit des vorher ganz unbrauchbaren Gliedes nahezu sicher erreicht. Bickersteth's Verfahren, die beiden beweglichen