Contribution à l'étude de la coexistence des fibromes utérins et des kystes de l'ovaire ... / par Sotiros Zalidès.

  • Zalidès, Sotiros, 1876-
Date:
1899
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Credit: Contribution à l'étude de la coexistence des fibromes utérins et des kystes de l'ovaire ... / par Sotiros Zalidès. Source: Wellcome Collection.

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    pendant toute la période intermenstruelle. Ces hémorragies d’ailleurs ne sont, dans le cas particulier qui nous occupe, pas plus de règle que dans le cas de fibrome seul. Il peut y avoir un volumineux kyste à côté d’un fibrome sous-péritonéal; ce fibrome peut très bien acquérir de très grandes dimensions sans nullement provoquer de pertes de sang, puisque la muqueuse utérine qui saigne, qui est le siège des hémorragies, est pour ainsi dire respectée. D’un autre côté, un tout petit fibrome, même dès son début, peut provoquer des pertes abondantes, rouges ou blanches, et tellement abondantes que la malade devient anémiée. Les hémorragies surviennent donc sous forme de ménor- rhagies le plus souvent, de métrorrhagies quelquefois; mais elles peuvent faire complètement défaut, si le fibrome est sous-péritonéal. Les douleurs, qui constituent le second symptôme important, apparaissent avec une intensité eLavec des caractères diffé¬ rents suivant les cas. Nous ne parlons pas de la douleur due à la compression exercée par les tumeurs : nous avons en vue la douleur inhérente pour ainsi dire au développement même des néoplasmes. Ces douleurs, à l’inverse des hémorragies, sont plus fré¬ quentes et plus intenses dans les cas de fibrome interstitiel et sous-péritonéal. Cela ne veut pas dire que les sous-muqueux n’en provoquent pas du tout. Bien au contraire. Ces douleurs sont dues dans le premier cas à de légères poussées de péri¬ tonite viscérale aseptique et ont lieu au moment des règles, et dans le second à la contraction des fibres utérines et apparais¬ sent comme des coliques. Le développement du kyste, lui, ne provoque pas de dou¬ leurs s’il se fait petit à petit sans poussées péritonéales (Obs. I); mais si, sous Linfluence d’une cause quelconque, le développe¬ ment part tout d’un coup, alors des douleurs vives se montrent qui se surajoutent à celles dues au fibrome et font horrible¬ ment souffrir les malades (Obs. Y). A part ces douleurs provoquées par le développement des