Recherches ophthalmoscopiques sur les maladies de la rétine et du nerf optique / par Xavier Galezowski.

  • Galezowski, Xavier, 1832-1907.
Date:
1863
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Credit: Recherches ophthalmoscopiques sur les maladies de la rétine et du nerf optique / par Xavier Galezowski. Source: Wellcome Collection.

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    Dans la première période, période apoplectique, on uevoit pas d'autres signes qu'une forte congestion et l'inGltralion de la papille avec des épancliemenls multiples de sang tout au- tour d'elle. Les taches rouges sont placées le plus souvent le long des vaisseaux, et présentent de longues stries rouges un peu plus larges que les vaisseaux qui sont en partie masqués par ces derniers. Ces plaques rouges sont le plus souvent dis- séminées assez régulièrement en éventail. Dans la seconde période, on voit apparaître des taches blanchâtres à côté des épanchemenls sanguins. Elles ont la forme plus ou moins ronde, et leurs contours se perdent insen- siblement, comme les contours de toutes les exsudations. Ces taches augmentent en nombre et s'étendent de plus en plus. C'est dans celte période qu'on voit encore apparaître les signes décrits par M. Desmarres : « Les vaisseaux de la rétine sont accompagnés de traînées blanches, presque transparentes, et toute la membrane a pris l'aspect particulier caractéristique de l'œdème rétinien, avec inflltralion de la papille. >• Ce signe est en effet très important à noter, parce qu'il pourrait être pris quelquefois pour un œdème de la papille provoqué par une maladie cérébrale, principalement quand on ne trouve pas sur la réline d'épanchemeuls de sang ni de lâches blanches graisseuses disséminées. Un fait de ce genre s'est présenté à mon observation à la clinique de M. Des- marres en 1861. Un homme de 54 ans, chauffeur au gaz, demeurant rue de Chemin de Bac, 33, vient à la clinique vers la fin du mois d'août, offrant tous les signes de l'œdème de la papille aux deux yeux. La papille est blanche, sale ; ses contours se con- fondent avec les parties environnantes de la rétine; les veines présentent des incurvations notables, les artères sont aminr cies. Le trouble de la rétine ne s'étend pas au delà de cinq a six millimètres autour du nerf optique ; il n'y a pas d'épanchemcnt de sang. Même élat dans les deux yeux. La vue est trouble depuis quatre mois et il ne peut plus lire le