Hämofilernas arthropathier / af E. Sandelin.

  • Sandelin, Ellen, 1862-1907.
Date:
1893
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: Hämofilernas arthropathier / af E. Sandelin. Source: Wellcome Collection.

Provider: This material has been provided by The Royal College of Surgeons of England. The original may be consulted at The Royal College of Surgeons of England.

    18/22 (page 14)
    pathier bero på intraartikulära blödningar. Också kunna alla, så väl symptom som pathologisk-anatomiska förändrin- gar enkelt och tillfredsställande förklaras endast af blod- utgjutningen, utan tillhjälp af antagande om ,,1’eumatiska44, „giktiska“ eller med arthritis deformans beslägtade inflytelser, än mindre om „ökad verksamhet hos benmärgen44. Detta framgår tydligt, om vi följa de processer, hvilka vid en van- lig tiauraatisk hämarthros hos icke blödare försiggå i leden sådana de experimentelt och kliniskt blifvit fastställda. Liksom vid hämorrhagier i allmänhet, koagulerar äfven det i leden utgjutna blodet. Dock synes synovialmembranen, i analogi med kärlintiman, värka hämmande på koagula- tionen, så att denna icke blott försiggår långsammare utan äfven blir ofullständig. Riedel1 har vid experiment på djur funnit att endast 1/3 af blodet koagulerar, 2/3 blir fly- tande. Ivocher2 framhåller, att detta hämmande inflytande paralyseras, i fall blodet kommer i beröring med någon sår- yta. Koagulationen är därför beroende icke blott af tiden, utan äfven af traumats beskaffenhet. Volkmann3 fann i allmänhet blodet i leden flytande inom de 3 första dagarna, stundom ännu efter 6—8 dagar. Vanligen var dock efter •i—S dagar en del af blodet koaguleradt, ehuru största delen befanns flytande. Den del af blodet, som förblir flytande, resorberas jäm- föielsevis raskt (Seeker4 m. fl.), om den lilla resorberande ytan tages i betraktande. Koaglerna däremot, såväl de fria, som äfven de, hvilka häfta vid synovialis omgifvas af endotel Riedel. Yerhalten v. Blut in d. Gelenken. Deutsche Zeitschr. f. Chirurgie. Bd. XII, pag. 477. 2 Kocher. Centralblatt f. Chirurgie, 1880, pag. 322. 3 Volkmann. Centralblatt f. Chirurgie, 1880, pag. 146. 4 Secher. Schniidts Jahrb. Bd. 187, pag. 62.