Die Erkrankungen des Auges : im Zusammenhang mit anderen Krankheiten / von H. Schmidt-Rimpler.

  • Schmidt-Rimpler, Hermann, 1838-1915.
Date:
1905
Catalogue details

Licence: In copyright

Credit: Die Erkrankungen des Auges : im Zusammenhang mit anderen Krankheiten / von H. Schmidt-Rimpler. Source: Wellcome Collection.

Provider: This material has been provided by UCL Library Services. The original may be consulted at UCL (University College London)

    617/638 (page 603)
    kokken, die er für pathogen erachtet. Hingegen bieten die Mikroorganismen verschiedener Art, welche Sachsaiber18, Uhthoff20 und ich in unseren Fällen sahen, nichts für die Krankheit Charakteristisches. Die mikro- skopischen Untersuchungen der Konjunktiva von Sachsaiber zeigten eine starke Verdickung und teilweise Vermehrung des Epithels, großen Ge- fäßreichtum des subepithelialen Bindegewebes, Fehlen des adenoiden Gewebes, Anhäufung von Kund- und Spindelzellen und an einzelnen Stellen Narbenzüge. Die Schrumpfung der Bindehaut, welche zum Symblepha- ron führt, dürfte vorzugsweise im subkonjunktivalen Gewebe ihren Aus- gang nehmen. Nach den Befunden von Borysieckiewicz, in dessen Fall stärkere croupöse Auflagerungen vorhanden waren, die sich von der blutenden Schleimhaut abziehen ließen, könnte die Verwachsung des Bulbus und der Lider auch durch Verklebung der Exsudatmembranen zu- stande kommen. Für die hier als Folge der Pemphigusaffektion beschriebene eigen- artige Schleimhauterkrankung wurde von Alfr. Graefe22 (1878) die Be- zeichnung „essentielle Schrumpfung der Konjunktiva eingeführt. Wie die Verhandlungen der ophthalmologischen Gesellschaft zu Heidelberg 1879, die sich an Sattlers24 Demonstrationen anknüpften, und die nachfolgenden Veröffentlichungen, besonders von Steffan23, ergaben, ist die überwiegende Mehrzahl dieser Prozesse als auf Pemphigus beruhend zu betrachten. Allerdings sind nicht in allen Fällen Blasen auf der Haut oder in der Schleimhaut des Mundes, beziehentlich die sie ersetzenden weißlich belegten Epithelverluste gesehen worden. Aber man muß be- denken, daß die Dermatologen (Kaposy) zum Pemphigus auch solche Fälle rechnen, wo viele Jahre, oft das ganze Leben hindurch von Zeit zu Zeit stets nur eine einzige Blase (Pemphigus solitarius) auftritt, und solche, wo nur an beschränkten Hautstellen, z. B. an den Fingern oder Zehen, einzelne Blasen entstehen. Hier ist ein Übersehen allerdings leicht. Noch schwieriger wird die Entscheidung, ob nicht in einem ge- gebenen Falle Pemphigus die Ursache der essentiellen Schleimhaut- schrumpfung bildet, wenn man mit Kaposy annimmt, daß Pemphigus zuweilen an der Schleimhaut gesondert oder auch als Vorläufer der Blaseneruption auf den allgemeinen Hautdecken vorkommt. Wenn ich in meiner oben zitierten Veröffentlichung gesagt habe, daß ich bei Lupus bisweilen ähnliche Schrumpfungen der Konjunktiva (natürlich ab- gesehen von den eigentlichen lupösen Infiltrationen und Exulzerationen) gesehen habe und ebenso bei einem Falle von Ichthyosis, wo sich aller- dings „gelegentlich an den Lippen kleine weißliche Beläge zeigten, und aus diesem Grunde mich dagegen aussprach, daß einzig und allein der Pemphigus den Grund zur essentiellen Bindehautscbrumpfung gäbe, so möchte ich doch die Beweiskraft der von mir gemachten Beobachtungen