Ueber einen Fall von primaerem Sarcom im vorderen Mediastinum ... / von Olof Hartmann.

  • Hartmann, Olof.
Date:
[1883?]
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Credit: Ueber einen Fall von primaerem Sarcom im vorderen Mediastinum ... / von Olof Hartmann. Source: Wellcome Collection.

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    Extremitäten, besonders an der Schultergegend machen sich diese Ectasien der subcutanen Venen bemerkbar. Respiratorische und pulsatorische Bewegungen sind an diesen Gefässen nicht wahrnehmbar. Die Lippen sind cyanotisch, die Zunge leicht belegt, im Rachen venöse Hyperämie. Die Schlingbewegungen sind ungestört. Der Thorax, an dessen Vorderfläche das Unterhautzell¬ gewebe leicht ödematös erscheint, ist breit und tief und zeigt nirgends Asymmetrien. Die Respiration ist aus¬ schliesslich abdominal, 36 Athemzüge in der Minute. Die Dyspnoe ist hochgradig, sodass P. in der oben beschriebenen Haltung mit lautem inspiratorischem Stridor nach Athem ringt und bei der geringsten Bewegung so ausser Athem kommt, dass er zu ersticken droht. Jeder Versuch, sich auf die eine oder die andere Seite zu legen oder auf den Rücken, steigert die Dyspnoe und den trockenen quälenden Husten. Die Percussion er- giebt folgendes: Ueber der Clavicula links ist der Schall etwas kürzer als rechts. Die ganze Vorderfläche des Thorax ist eingenommen von einer sehr gesättigten Dämpfung, ausserhalb welcher der helle Lungenschall deutlich tympanitischen Beiklang hat, besonders in den Axillargegenden. Die Dämpfung wird begrenzt von zwei Linien, die man sich von jeder Brustwarze nach einem etwa 2 cm. vom Sternalende entfernten Punkte der Clavicula gezogen denkt. Von der Brustwarze ab schneidet die Begrenzungslinie abwärts in der vor¬ deren Axillarlinie den oberen Rand der 5. Rippe, in der hinteren die entsprechende Stelle der 6. Rippe, von da senkt sie sich zu der im Niveau des 10. Brust¬ wirbels liegenden hinteren unteren Lungengrenze. Die Verhältnisse sind links und rechts fast gleich, nur dass: die hintere untere Lungengrenze links etwa 3 cm. tiefer steht als die rechts. Hinten ist in den Spitzen der X Schall beiderseits gleich; weiter nach abwärts tritt