Réflexions sur quatre cas d'ophthalmie sympathique : thèse pour le doctorat en médecine / par Alfred Fauchart.

  • Oculomotor Nerve Diseases.
Date:
1885
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Credit: Réflexions sur quatre cas d'ophthalmie sympathique : thèse pour le doctorat en médecine / par Alfred Fauchart. Source: Wellcome Collection.

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    environ avant l'apparition des lésions anatomiques, il y avait eu diminution de l'acuité visuelle, au point de for- cer le malade à suspendre son travail, puis retour à l'état .normal et nouvelle diminution. Alors aucune lésion ne fut constatée malgré un examen attentif, et la légère di- minution d'acuité fut attribuée à la dilatation pupillaire. Un examen plus perfectionné eut sans doute fait recon- naître qu'elle ne tenait à aucune condition optique. Aucun caractère ne permet de distinguer ce symptôme de ceux que l'on rencontre dans l'irritation sympathique. On en a conclu à leur identité, conclusion assez logique; et l'ir- ritation sympathique est ainsi considérée comme un syndrome prodromique de Topthalmie. Donders, s'ap- puyant sur une forme grave, nécrose symimtJiiq'ue^ n'évo- luant pas vers l'ophtlialmie, malgré son intensité et sa très longue durée, soutient que l'irritation ne peut se transformer en inflammation. Il y a là certainement des distinctions à faire, mais dans l'état actuel de nos con- naissances nous devons considérer cette transformation comme toujours possible et, au moins, surveiller le ma- lade avec soin et persévérance. Tous les auteurs s'accordent à distinguer la forme plastique et la forme séreuse. Énumérons-en rapidement les symptômes; on en trouvera ailleurs des descriptions complètes et détaillées : Forme plastique. — Au début, injection perikératique ; sensibilité de la région ciliaire au toucher; iris décoloré^ ou hyperhémié, agrandissement de la chambre antérieure. Ensuite douleurs violentes, chémosis, synéchies posté-