Syphilis und Auge : nach eigenen Beobachtungen / von Dr. Alexander.

  • Alexander, Louis.
Date:
1889 [i.e. 1888-1889]
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Credit: Syphilis und Auge : nach eigenen Beobachtungen / von Dr. Alexander. Source: Wellcome Collection.

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    Cornea sich nähert. Da diese Ablagerungen indessen nicht in das Gewebe der Hornliaut geschehen, so gehört diese Form der Keratitis punctata auch nicht zu den Hornhauterkrankungen, sondern wird später unter dem Bilde der Iritis plastica abgehandelt werden. Indessen beschreibt Mauthner “) auch noch eine wirkliche Keratitis punctata, welche ebenfalls den späteren Stadien der allgemeinen Syphilis angehört. Mauthner charakterisirt sie folgendermassen: „Es giebt aber eine wirkliche Keratitis punctata, die sich durch das Auftreten umschriebener, stecknadelkopfgrosser, graulicher Stellen in der Substantia corneae propria und zwar in den verschiedensten Lagen derselben charakterisirt. Episclerale Injection kann voll- ständig fehlen, das die Herde umgebende Hornhautgewebe erscheint im Tageslicht normal durchsichtig, reflectirt jedoch bei seitlicher Beleuchtung mehr Licht, als unter normalen Yerhältnissen. Die Herde in der Cornea können sich rasch entwickeln, auch rasch wieder schwinden, wobei sie keine als eine punktförmige Trübung hinterlassen. Die Herde erreichen nie eine grössere Ausdehnung und gehen nie in Eiterung über. Die Iris sowie die übrigen Augen- membranen sind am Prozesse nicht betheiligt. Ich sah diese überaus seltene Krankheit, die in dieser Weise von keinem Autor beschrieben wu’d, in Fällen, in w^elchen allgemeine Syphilis nachweisbar w^ar; die einzelnen Erkrankungsstellen dürften, dem klinischen Yerlaufe nach, die Bedeutung gummöser Zellenanhäufung haben“. Zu dieser von Mauthner in so charakteristischer Weise gegebenen Beschreibung dieser seltenen Erkrankungsform habe ich meinerseits nur hinzu- zufügen, dass ich sie selber unter den vielen Fällen syphilitischer Augenleiden nur 3 Mal zu beobachten Gelegenheit hatte. In dem einen Falle habe ich sie nur zufällig bei einem an constitutioneller Syphilis leidenden Patienten gesehen, der über sein Sehvermögen überhaupt nicht zu klagen hatte; in den beiden anderen Fällen dagegen machten sich die punktförmigen Trübungen des Hornhaut- gewebes den Kranken in der Weise bemerkbar, dass sie sie mir als Mouches volantes beschreiben zu müssen glaubten; erst die Untersuchung bei seitlicher Beleuchtung sowüe bei durchfallendem Lichte liess mir keinen Zweifel über die Erkrankung des Corneal- gew'ebes. Hock, der die Krankheit als Keratitis interstitialis puncti- formis specifica bezeichnet wissen möchte, beschreibt 1. c. einen hieher gehörigen, mit Chorioiditis exsudativa complicirten Fall. Ob Fournier^^), der ebenfalls zwei Formen syphilitischer Hornhaut-