Syphilis und Auge : nach eigenen Beobachtungen / von Dr. Alexander.

  • Alexander, Louis.
Date:
1889 [i.e. 1888-1889]
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Credit: Syphilis und Auge : nach eigenen Beobachtungen / von Dr. Alexander. Source: Wellcome Collection.

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    ts'^ » 1 1. i> f i t ♦ Arzte für ein Chalazoon gehalten und incidirt; erst nach Monate langer antisyphilitischer Behandlung schwand der Knoten. Es entwickelte sich dann ein stark erbsengrosser, von geröthetcr Haut bedeckter, den Tarsus nicht vertreibender Tumor am Cantli. externus des rechten oberen Lides. Nachdem der Tumor in 1 Monat die Grösse einer Nuss angenommen und die allerheftigsten Schmerzen verursacht hatte, wurde er durch eine neuerdings instituirte Merkurial- kur auf sein ursprüngliches Volumen zurückgebracht, begann aber ganz plötzlich von Neuem zu wachsen, erreichte die Grösse eines Taubeneies, brach auf und setzte ein Geschwür von 3 Ctm. Aus- dehnung, das merkwürdigerweise nur mit einer leichten Irregularität des Lidrandes vernarbte. Ausser meinen beiden oben erwähnten finde ich noch 28 Fälle von Gummata der Lider in den Nagel’sehen Jahresberichten und in der übersichtlich geordneten, gut geschriebenen, übrigens schon wiederholt erwähnten Inaugural-Dissertation von Mittasch über diesen Gegenstand. Tavignot^'^ trug einen solchen Knoten ab und beschreibt die anatomische Natur desselben, indem er sagt, dass derselbe die Natur des Knorpels habe und einem fibro-albuginösen (!) Gewebe gleiche. Indessen entstehen die indurirten Geschwüre der Lider nicht allein durch den Zerfall eines gummösen Knoten, sondern auch «us zerfallenden Condylomen, Papeln, Pusteln. So beschreibt Wiethe 1. c. die Entstehung eines Geschwüres aus einer Papel; ferner beobachtete Carreras y Arago^®) bei einem von einem syphi- litischen Vater abstammenden Kinde auf dem rechten inneren Augenwinkel eine tuberkulöse Pustel, die sich in ein Geschwür um- wandelte und nach der Nasen- und Thränensackgegend ausdehnte. Die Affection hatte sich 8 Tage nach der Geburt zu gleicher Zeit mit einer Onyxis des Zeigefingers der rechten Hand gebildet; Behandlung mit Sublimatcollyrien, Jodkalium, Eob Laffecteur. Nach 5 Wochen makulöses und papulöses Exanthem, Lymphdrüsen- schwellung, nach 4 Monaten Heilung. Mir selber ist ein derartiger Fall nicht zu Gesicht gekommen und lasse ich es dahingestellt sein, ob in allen den in der Literatur veröftentlichten Fällen es sich wirklich um ein aus einem Condylom, einer nässenden Papel etc. hervorgegangenes Ulcus induratum gehandelt habe, oder ob das- selbe nicht vielmehr als Initialaffect resp. als durch geschwürigen Zerfall des ja nicht so seltenen Gumma entstanden zu betrachten sein wird. Die differentielle Diagnose wdrd nicht immer leicht sein.