Syphilis und Auge : nach eigenen Beobachtungen / von Dr. Alexander.

  • Alexander, Louis.
Date:
1889 [i.e. 1888-1889]
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Credit: Syphilis und Auge : nach eigenen Beobachtungen / von Dr. Alexander. Source: Wellcome Collection.

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    ISO einen Beschleunigungsgrund, nicht aber die alleinige Ursache der Hornhautveränderung abgeben könne, da selbst bei vollständiger Abtragung der Lider solche Vertrocknungsphänomene in so kurzer Zeit sich nicht einzustellen pflegen; es müssten somit noch andere Verhältnisse hier mitconcurriren, Veränderungen, welche Graefe sich durch trophische Störungen eingeleitet dachte. Snellen^®) war der Erste, welcher jene Veränderungen für rein traumatischer Natur erklärte: das an Anästhesie leidende Auge habe kein Bedürfniss, fremde Partikelchen, welche der Oberfläche anhaften, durch den Lidschlag zu beseitigen, und so entständen durch dieselben resp. durch den durch sie erzeugten Reiz die Entzündungen der Cornea mit allen den bekannten und bereits erwähnten Folge- zuständen. Nun giebt es allerdings auch klinisch beobachtete Fälle, in welchen der Schutz des insensibeln Auges den Ruin desselben abzuhalten vermochte; so erwähnt Watson’^) eines Krankheits- falles, in welchem Lähmung des rechten Trigeminus und des Facialis neben rechtsseitiger Taubheit beobachtet wurde; die auch hier ein- getretene Keratitis neiiroparalytica heilte, nachdem das Auge durch einen Verband geschützt war. Andere Fälle dagegen scheinen für diese Auffassung nicht zu plädiren; so trat in dem Krankheitsfalle von Norris^*^) trotz der grössten Sorgfalt, welche auf die Reinigung und den Schutz des Auges vor äusseren Schädlichkeiten und Insulten verwandt wurde, doch Nekrose und Perforation des centralen Theiles der Cornea ein. Ferner berichtet Quaglino^®) von einer nach Gehirnerschütterung entstandenen multipeln Lähmung des Oculo- niotorius, des Trigeminus und des Facialis; trotzdem auch in diesem Falle wegen der begleitenden Ptosis die Hornhaut vor Insulten geschützt war, trat doch die Keratitis neuroparalytica auf und führte unaufhaltsam zum Ruin des Auges. Zum Ueberfluss scheint nun auch das physiologische Experiment die Ansicht von der traumatischen Natur der Affection nicht zu bestätigen; Feurer reizte in so inten- siver Weise, wie es auf gewöhnlichem Wege kaum vorzukoninien pflegt, das insensible Auge des Versuchsthieres und erzeugte hiedurch wol Abschürfungen und Epithelverluste der Hornhaut, nie aber jenen Zustand, wie wir ihn unter dem Gesammtbilde der Keratitis neuroparalytica zusammenzufassen pflegen. Dieser vielfach behaupteten und ebenso häufig widerlegten An- sicht von der traumatischen Entstehung der Keratitis neuroparalytica nach Lähmung des Trigeminus steht die Behauptung derjenigen