Ein Fall von Darminvaginationen im Gefolge von malignen Lymphonen mit geheiltem Riss an dem Intussusceptum der ältesten Invagination ... / vorgelegt von Heinrich Deichert.

  • Deichert, Heinrich, 1871-
Date:
1895
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Credit: Ein Fall von Darminvaginationen im Gefolge von malignen Lymphonen mit geheiltem Riss an dem Intussusceptum der ältesten Invagination ... / vorgelegt von Heinrich Deichert. Source: Wellcome Collection.

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    nissen werden, was grade als Differentialdiagnose gegen¬ über dem Carcinom dienen soll. In unserem früher er¬ wähnten Fall von Lymphosarkom im Mesenterium mit Uebergreifen auf den Darm war,, wie in anderen Fällen, der ergriffene Darm teil vielmehr erweitert! Ein klassi¬ sches Beispiel dafür giebt Carrington ’) an, wo ein halb¬ pfundschweres Lymphosarkom am Coecum, dessen Primär- Sitz an den Halslymphknoten war, während des Lebens gar nicht einmal die Aufmerksamkeit auf das Abdomen gelenkt hatte. — Anderseits waren die Verhältnisse am Intussusceptum der schon länger bestehenden Imagination sehr günstige gewesen : Einschnürung am Halse fehlte, die Mündung hatte sich zwar an die dem Mesenterial¬ ansatz entsprechende Darmwand seitlich angelegt, aber ihre Wandungen waren nicht verdickt. Endlich hatte die Perforation in der Fortsetzung des Längriss, der nach unserer Berechnung etwa kurz vor der Aufnahme in die Klinik erfolgt sein muss, einen Notausgang für die Darm¬ passage geschaffen. Die Stuhlverhaltung erklärt sich ganz ungezwungen durch die mangelnde Nahrungszufuhr infolge des völligen Darniederliegens des Appetits. Der querliegende Wulst in der Gegend des Nabels,: an dem sich peristaltische Bewegungen bemerkbar machten ünd die Hauptschmerzen lokalisiert wurden, stellte augen¬ scheinlich die Invaginatio ileocolica dar. Zwar pflegt diese Form, sofern sie nicht eine bedeutendere Grösse erreicht, meist am Orte der Entstehung d. h. im rechten Hypo- chondrium zu verharren , aber die eine gewisse Beweg¬ lichkeit zulassende Faltung und secundäre Einstülpung der Scheide, ferner die abnorme Verknüpfung des Me¬ senteriums mit dem Mesocolon lassen diese Verschiebung 1) British Medical Journ. 1883 pag. 773.