Beiträge zur Operativen orthopädik, oder, Erfahrungen über die subcutane Durchschneidung verkürzter Muskeln und deren Sehnen / von Dr. Louis Stromeyer.

  • Stromeyer, Georg Friedrich Louis, 1804-1876.
Date:
1838
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Credit: Beiträge zur Operativen orthopädik, oder, Erfahrungen über die subcutane Durchschneidung verkürzter Muskeln und deren Sehnen / von Dr. Louis Stromeyer. Source: Wellcome Collection.

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    contrahirten, und reizende in die verlängerten Muskeln einrei- ben zu lassen. Dies ist jedoch von keinem Nutzen; denn die reizenden Ingredienzien werden nach dem Gesetze des Reflexes eben so- gut die contrahirten Muskeln reizen, wenn sie auch nicht gerade in die Hautstellen eingerieben werden, welche über diesen Muskeln liegen. Die Art, wie Contracturen der Beuge- muskeln durch schmerzhafte Geschwüre entstehen, selbst wenn diese an der Seite der Extensoren liegen, läfst darüber keinen Zweifel. Ich habe bei scheinbaren Lähmungen des Unterschen- kels,-bei welchen Pes equinus entstanden war, die Anwendung der stimulirenden Mittel selbst bis zu Vesicantien, Moxen und Electricität mit der gröfsten Consequenz durchführen gesehen, ohne den allergeringsten Erfolg, während die, Durchschneidung der Achillessehne nicht blofs die Form, sondern auch die Thä- tigkeit der Flexoren wieder herstellte, woraus man denn wohl mit einiger Sicherheit den Schlufs ziehen darf, dafs nicht Läh- mung der Flexoren des Fufses, sondern Reizung der Extensoren « dem Übel zum Grunde lag. Manipulationen verkrümmter Glieder sind unstreitig ein wichtiges Mittel zur Unterstützung und Erleichterung der Kur. Für sich allein genügen sie wohl in wenigen Fällen. Bei den spastischen Contracturen erschöpfen sie die erhöhte Reizbarkeit der Muskeln durch einen stets erneuerten sanften Widerstand verbunden mit der besänftigenden Wirkung einer warmen Hand auf die Hautnerven. Sie wirken wohl ähnlich wie das Einführen der Bougies in verengerte Harnröhren durch Abstumpfung abnorm erhöheter Reizbarkeit. Einen Theii ihrer Wirksamkeit ver- danken sie ohne Zweifel dem Umstände, dafs durch die mecha nischen Erschütterungen der oft ganz verlorene Tonus der ver langerten Muskeln wieder hergestellt wird und so eine wohl- tha ige Ablenkung der Innervation von den, verkürzten Muskeln eintritt» Antispasmodische und narcotische Mittel scheinen ffe£ren habxtuelle Contracturen fast gar nichts auszurichten, ma/nC rat~wcndoder ö-?h anwren-seibst bei mauschen Anwendung wirken sie eher auf das Sensorium als auf den verkürzten Muskel. Kennten wir eine Methol