Contribution à l'étude des suites éloignées de l'ovariotomie : dégénérescence cancéreuse consécutive à l'ovariotomie ... / par Alfred Bourguelle.

Bourguelle, Alfred, 1854-

Date:: 1884

Credit: Contribution à l'étude des suites éloignées de l'ovariotomie : dégénérescence cancéreuse consécutive à l'ovariotomie ... / par Alfred Bourguelle. Source: Wellcome Collection.

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$Pas d'antécédents à noter. Elle a été réglée à 12 ans et depuis la menstruation a toujours été régulière. Elle a eu quatre enfants. Au mois de juillet 1882 elle s’est aperçue que son ventre aug¬ mentait de volume, et huit jours après une contusion assez forte du flanc droit, elle aurait ressenti des douleurs intenses dans l’ab¬ domen. A cette époque il semblait à la malade qu’elle avait une tumeur dans le côté droit du bassin, tumeur qu’elle sentait balloter et au niveau de laquelle elle éprouvait de vives douleurs. En janvier 1883, on fait une première ponction à droite qui donne 10 litres de liquide verdâtre. En mars, seconde ponction, 7 litres du même liquide. Le 26 mai, la malade vient consulter. On constate une tumeur volumineuse quia toutes les apparences d’un kyste de l’ovaire et une ascite peu abondante. Cette femme, en rentrant chez elle, est prise de douleurs abdominales très vives et en même temps, dit- elle, son ventre, qui était très saillant, s’aplatit. Elle garde le lit jusqu’à son entrée, le 2 juin. Le 3. La malade est très affaiblie, elle a beaucoup maigri. Le ventre est encore volumineux, mais il a pris la forme ascitique * ascite abondante. En déprimant la paroi abdominale, on sent la tumeur qui paraît avoir diminué de volume. Le 4. Elle éprouve dans la région de l’hypochondre gauche des douleurs très vives, qui durent vingt-quatre heures. Les règles s’arrêtent le 7. m Le 9. On fait une ponction à droite qui donne 7 litres de liquide ascitique. M. le professeur Trélat fait alors remarquer que le 26 mai il y avait une grosse tumeur et relativement peu d’ascite, que la ma¬ lade a beaucoup souffert depuis, que la forme du ventre a changé, qu’à son entrée elle présentait une ascite abondante avec une pe¬ tite tumeur, que le liquide extrait le 9 juin est différent de celui extrait dans les deux premières ponctions, et en conclut qu’évi- demment il y a eu rupture du kyste dans le vrai sens du mot entre le 26 mai et le 2 juin. L’exploration après la ponction permet de sentir une tumeur arrondie, plutôt pyriforme à grosse extrémité supérieure, mobile, bosselée, plus molle en certains points, située dans l’hypogastre. L’extrémité supérieure correspond à l’ombilic, l’extrémité infé¬ rieure plonge dans le bassin. \$