Zur Kasuistik der Tumoren der Brustwand ... / Hermann Plitt.

  • Plitt, Hermann.
Date:
[1890?]
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Credit: Zur Kasuistik der Tumoren der Brustwand ... / Hermann Plitt. Source: Wellcome Collection.

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    Das Wachstum der Sarkome ist in der Regel ein sehr schnelles. Der Tumor macht rasche Fortschritte, sodass die Patienten bald, oft schon nach wenigen Wochen, in die Behandlung des Arztes kommen. Nur selten ist die Entwicklung eine langsame, die Geschwulst erreicht dann eine erhebliche Grösse, und es vergehen Jahre, ehe sie zum Tode führt. So berichtet Wein- lechner von einem über zweimannskopfgrossen, gross¬ höckerigen Fibrosarkom der linken Thoraxwand, welches nach oben bis zur Axilla, nach vorn bis zur Brustwarze, nach hinten bis 3 Finger von der Wirbelsäule, nach abwärts bis zu den falschen Rippen reichte. Der linke Arm musste wagerecht nach aussen getragen werden. Infolge von Alkoholinjektionen in die Geschwulst kam es zur Verjauchung und Gangrän, welche im 10. Jahre des Leidens den tätlichen Ausgang herbeiführten. Schon früher, nach fünfjährigem Bestehen der Geschwulst, im Jahre 1871, hatte sich der Patient vorgestellt. Wegen der innigen Verbindung der damals citronengrossen Ge¬ schwulst mit der 5. oder 6. Rippe stand Weinlechner von der Exstirpation ab. Im weiteren Verlaufe führt das Sarkom, wenn es nicht zur Operation kommt, regelmässig zum Tode, der entweder an Marasmus oder Metastasenbildung in inneren Organen oder infolge von Zerfall und Verjauchung der Geschwulst eintritt. Tymaczkowski sah ein schnell wachsendes Cystosarkom bei einem 52jährigen Manne auf der linken Thoraxhälfte. Es erfolgte spontane Per¬ foration und Verjauchung, und Patient ging pyämisch zu gründe. Die 8. Rippe lag nekrotisch in der Jauche¬ höhle, und in der linken Pleurahöhle befanden sich 500 g eiterige Flüssigkeit. In 13 Fällen war neunmal das männliche, viermal das weibliche Geschlecht betroffen. Der Sitz der Ge¬ schwulst war sechsmal die linke, fünfmal die rechte Thoraxseite, in zwei Fällen ist er nicht näher angegeben. Zur Ätiologie der Rippensarkome ist zu bemerken, dass in 3 Fällen mit Bestimmtheit ein Trauma (Stoss oder Fall) als Veranlassung angegeben wird. In dem einen der 3 Fälle soll eine Rippenfraktur bestanden haben,