Règles générales pour la ligature des artères : anatomie chirurgicale de celles du membre abdominal, et procédés pour lier ces derniers vaisseaux / par Louis-Marie-Victor Taxil.

  • Taxil, Louis Marie Victor.
Date:
1822
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Credit: Règles générales pour la ligature des artères : anatomie chirurgicale de celles du membre abdominal, et procédés pour lier ces derniers vaisseaux / par Louis-Marie-Victor Taxil. Source: Wellcome Collection.

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    sant 1 incision dans la direction d’une ligne un peu oblique de haut en bas, et de dehors en dedans, tirée de devant l’extrémité supé- rieure du péroné jusque sur le milieu de l’articulation du pied avec la jambe. L’aponévrose étant divisée, on sépare avec le doigt les muscles entre lesquels l’artère est située, etc. » On conçoit sans peine , malgré cette excellente donnée, combien il est facile de se tromper d’interstice musculaire , vu le rapprochement des intervalles celluleux. Modification de M. L/sJranc. La jambe sera dans l’extension et sur sa face postérieure; une incision de trois pouces sera faite sur sa partie antérieure et externe : elle partira d’un point quelconque de la crête du tibia, et remontera obliquement de dedans en dehors, de manière à ce que sa partie supérieure soit distante d’un pouce ou d’un pouce et demi de la crête de l’os, suivant le développement du sys- tème musculaire. On divise la peau, le tissu cellulaire, l’aponévrose jambière qui, à cause de sa résistance, exige qu’on l’incise transversalement. Cette incision procure l’avantage d’être presque constamment parallèle aux fibres musculaires; ensuite, partant de la crête du tibia, le pre- mier interstice musculaire qu’on rencontre est celui qu’on cherche, et dans lequel on doit entrer. Nous ferons remarquer que le jambier antérieur n’offrant pas partout la même épaisseur, l’intervalle qui sépare la crête du tibia de la partie supérieure de l’incision doit présenter des variétés relatives à la hauteur à laquelle on opère. Ligature de l’artère pédieuse. La jambe , fléchie sur la cuisse, reposera par la plante du pied sur un plan solide; le pied sera bien assujetti. On pratiquera une incision longue de deux pouces sur le coude-pied, dans la direction du second orteil. On incise la peau , le tissu cellulaire, l’aponévrose dorsale du pied; on tombe entre le tendon de l’extenseur du gros orteil qui est en de- dans , et le premier tendon du petit extenseur commun.