Das Blutbild bei Cachexia thyreopriva (Myxödem, Cretinoide Zustände) / von Theodor Kocher.

  • Kocher, Emil Theodor, 1841-1917.
Date:
[1912?]
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Credit: Das Blutbild bei Cachexia thyreopriva (Myxödem, Cretinoide Zustände) / von Theodor Kocher. Source: Wellcome Collection.

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    logische Veränderungen im Bereich der Langerhans’sclien Zellen des Pankreas bis zur Nekrose, welche die von uns und Anderen beobachtete hcäullge Combination von Basedow mit Glykämie und Glykosurie erklärt mit anschliessenden Folgen. Pettavel fand auch in dem Nebennierenmark neben einer Atrophie eine Hyperplasie der chromaffinen Zellen, woraus hervor- geht, dass wir in gewissen Fällen und in gewissen Stadien der Basedow’schen Krankheit Adrenalinämie constatiren, während später klinische Bilder anftreten, die angesichts von grosser Schwäche, mangelhaftem Blutdruck, auffälliger Pigmentirung viel mehr an Com- bination mit Addison’scher Krankheit denken lassen, welche man auf Functionsausfall der Nebenniere bezieht. In Leber und Herzmuskel ist zunächst nichts Anderes nach- gewiesen worden als Verfettungen, dagegen hat man dem Thymus in neuester Zeit grosses Gewicht für die Basedowsymptome bei- gelegt, ja sogar schon experimentell ohne Weiteres beim Hunde (ßircher) Basedow durch Einpflanzung eines Basedowthymus her- vorgerufen. Hart nimmt geradezu einen thymogenen Basedow an, Klose dagegen bloss eine Potenzirung der Symptome des Basedow durch den Thymus. Garre und seine Schüler Capelle Bayer und ebenso Klose haben sehr interessante Beobachtungen über die Wirkung der Excision des Thymus mitgetheilt, die Ent- fernung des Thymus hat in einzelnen FällenG [auch in einem solchen von Sauerbruch-)] stärkere Normalisirung des Blutbildes hervorgerufen als die partielle Entfernung der Basedowstruma. In unseren oben erwähnten genau geprüften Autopsiefällen be- stand nur 2 Mal stärkere Thymusschwellung, aber nicht in Form einer ThymnshyperpJasie, sondern bloss einer Thymus persistens, ein Mal waren blosse physiologische Reste, einmal gar keine Thymus vorhanden. Einer dieser letzten Fälle zeigte kein typisches Basedowblutbild, der andere gerade das allerstärkste. Es geht also nicht an, die Basedowsymptome einfach vom Verhalten des Thymus abhängig zu machen^). 1) Vgl. die •wichtigen Mittheilungen von Garre am Chirurgencongress Berlin 1911, die grosse Arbeit von Capelle und Bayer, Bd. 72 der Beiträge z. klin. Chir., die neueste eingehende Arbeit von Klose cod. loco 1912. Bd. 77. 2) Eod. loco 1912. 3) Klose konnte Lyraphocytose experimentell am schönsten hervorrufen bei ovariektomirten Hündinnen als indirecte Beeinflussung des Thymus. Ich habe bei ihm aucli Tabellen gesehen, nach welcher bei einfacher Thymushyper-