Das Blutbild bei Cachexia thyreopriva (Myxödem, Cretinoide Zustände) / von Theodor Kocher.

  • Kocher, Emil Theodor, 1841-1917.
Date:
[1912?]
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Credit: Das Blutbild bei Cachexia thyreopriva (Myxödem, Cretinoide Zustände) / von Theodor Kocher. Source: Wellcome Collection.

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    schleunigiing der Gerinnung von der Normalzalil 18 bis auf 15, 14, 12 ]\[in,, in einzelnen Fällen sogar bis auf 6 Min. lierab. Dieser Befund ist so constant, dass wir aus demselben, im Verein mit der Bestimmung der Verhältnisszahleii der weissen Blutkörperclien — wenn nicht andere co'mplicirende patliologisclie Factoren störend mitwirken — mit Sicherheit aufPIyper- oder auf Hypothyreose schliessen können. Wie überaus werthvoll das ist bei Behandlung von Schilddrüsenkrankheiten für den Internen nicht minder als für den Chirurgen, möchte ich Ihnen gleich an einer Anzahl ausgewählter Bilder vor Augen führen. Ich habe in zahlreichen Vorträgen, welche ich in den letzten Jahren an verschiedenen Orten zu halten berufen war, niemals ver- säumt, darauf hinzuweisen, dass wir in den Schilddrüsenextracten ein kräftiges und zuverlässiges Mittel haben, ebensowohl um thyreoprive Erkrankungen (wie das Myxödem) zu bessern und zu heilen, als um thyreotoxische Krankheitszustände (wie den Basedow) zu verschlimmern oder gar künstlich hervorzurufen. Die gewaltigen Vortheile der besten aller Organtherapien, nämlich der Schilddrüsenbehandlung, für Myxödem und verwandte Zustände macht sich trotzdem nur eine kleine Anzahl Aerzte zu Nutzen, die grosse Mehrzahl nicht entfernt in dem Maasse, wie es das Wohl ihrer Kranken erfordert. Ich sehe immerwährend Kranke,' welche Monate und Jahre lang als Anämische mit Arsen- und Eisenpräparaten in allen Darbietungen der Pharmakopoe ohne Nutzen behandelt Averden, Avelche Monate lang in Sanatorien sich aufhalten behufs aller erdenklicher Stärkungscuren, ohne zur Heilung zu gelangen, einfach weil alle angewandten Mittel fehlendes Thyreoidalsecret nicht ersetzen können. Hier muss eine Therapia magna im Sinne Ehrlich’s eingreifen, eine specifische Behand- lung unter Berücksichtigung der eigentlichen Ersache. Das Mittel dazu sind die Schilddrüsenpräparate. Umgekehrt lässt man viel zu oft die Zeit zu Avirksamer Therapie Vorbeigehen, indem man Patienten mit anfänglich ge- lindem und atypischem Basedow als nervös oder herzkrank mit allen möglichen Pharmaca behandelt, mit Nervinis, vorab Brom- präparaten und mit Herzmitteln, Avie Digitalis und Strophantin vor- an, mit Kohlensäurcbädern und stärkenden Kuren; denn alle diese Mittel helfen Avenig oder nichts, um der fortschreitenden Intoxi- cation durch Schilddrüsensecret Halt zu gebieten. Direct bedenk-