Sections-Technik. Anleitung zur zweckmässigen Ausführung pathologischer Sectionen und zur Abfassung der Befundscheine.

  • Heschl, Richard L.
Date:
1859
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Credit: Sections-Technik. Anleitung zur zweckmässigen Ausführung pathologischer Sectionen und zur Abfassung der Befundscheine. Source: Wellcome Collection.

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    während der Zeigefinger der linken Hand dem vorausgehen- den Messer zur Erhaltung der Spannung allmälig nachgleitet. Dann fasst man die Bauchdecke der linken Seite oberhalb des vorzeichnenden Quer-Schnittes und trennt sie,- die Spitze des Messers nach aussen gerichtet und das Messerheft stark gehoben, bis in die Rippenweiche; dasselbe geschieht dann rechts, nur dass man hier den nach aussen stehenden Griff des Messers senkt, um die Därme nicht zu verletzen. Wäre der Unterleib durch Wasser- oder Eiter-Ansamm- lung ausgedehnt, so muss die Eröffnung der Bauchhöhle nicht an der gewöhnlichen Stelle, sondern im linken Querschenkel des Schnittkreuzes etwa 6—8 Zoll vom Nabel entfernt und zwar so vorgenommen werden, dass man in das Peritonaeum zuerst einen etwa — je nach der Quantität der Flüssigkeit — V2—1 Zoll langen Schnitt, und, um das gewaltsame Hervor- stürzen der Flüssigkeit zu meiden, sehr langsam macht; durch diesen lässt man und zwar anfänglich neben der im Schnitte befindlichen Messerklinge die grössere Quantität der im Bauch- raume enthaltenen Flüssigkeit ablaufen, und erweitert ihn pausenweise bis zur völligen Entleerung der Bauchhöhle, dann führt man erst die vorbeschriebenen anderen drei Schenkel des Bauchschnittes aus. Auf diese Weise umgeht man sicher das bei einiger Spannung des Unterleibes sonst unvermeidliche Herausspritzen des darin enthaltenen Fluidums, ihr Abfliessen über den Rand des Sectionstisches und die Beschmutzung der Kleider der Umstehenden. Lässt sich nach dem ersten Schnitt durch das Peritonaeum trotz der augenscheinlichen Bioslegung der Leber oder eines anderen Unterlcibsorganes die Bauchdecke nicht sogleich ganz leicht von den Baucheingeweidcn losheben, so ist eine Ver- wachsung derselben vorhanden. Leichte Anwachsung wird man mit den Fingern unmittelbar vor dem weiteren Einschneiden heben, stärkere Adhäsionen müssen vorsichtig mit dem Messer getrennt werden, eine immer mühsame und undankbare Arbeit. Nun werden sämmtliche vier Lappen der Bauchdecken zurückgeschlagen, und man geht unmittelbar zur Lospräpari- rung der das Brustbein und die Rippenknorpel bedeckenden