Contribution à l'étude de la syphilism maligne précoce en Algérie : thèse présentée et publiquement soutenue devant la Faculté de médecine de Montpellier le 27 juillet 1908 / par Georges-Adrien Paire.

  • Paire, Georges Adrien, 1883-
Date:
1908
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Credit: Contribution à l'étude de la syphilism maligne précoce en Algérie : thèse présentée et publiquement soutenue devant la Faculté de médecine de Montpellier le 27 juillet 1908 / par Georges-Adrien Paire. Source: Wellcome Collection.

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    Le traitement générai est rarement bien tolère dans la syphilis maligne précoce, à cause du mauvais' état géné- ral ; une des premières indications à remplir dès que 1 on institue le traitement mercuriel, c’est donc de fortifier l’organisme pour éviter autant que possible les^phénomè- nes d’intolérance qui nécessiteraient un arrêt piéjudiciable dans la médication hydrargyrique : les glycéro-phospha- tes, les vins toniques, les injections de cacodylate de soude, seront alors donnés avec grand profit. C’est dans cet ordie d’idées que Augagneur préconisait dans la syphilis mali- gne précoce, les injections de sérum de Hayem (chlorure de sodium, 7 grammes, phosphate disodique cristallisé, 2 grammes, eau distillée stérile, 1.000 cent, cubes). Gaucher recommande, pour éviter les phénomènes d in- tolérance, de ne donner que peu de mercure au début, et d’augmenter progressivement les doses. Dans les cas de syphilis maligne précoce nerveuse, on traitera la paiaple- gie à la façon habituelle (électrisatiou, sondages vésicaux, lavements, etc.), on pansera les escarres, mais sans ja- mais cesser le traitement mercuriel que l’on rendra plus efficace en employant, comme nous l’avons vu, les injec- tions intrayeineuses de cyanure de mercure. Traitement local. — La première ulcération a traiter, c’est le chancre ; généralement, on se contentera de le saupoudrer de poudre de calomel et d’attendre sa dispa- litiou. Toutefois, si le phagédénisme envahit l’accident primitif et devient dangereux, on cautérisera avec du ni- trate d’argent en solution à 5 p. 100. Dans un cas, relaté par B-ille, on fut obligé de pratiquer l’excision chirurgicale d’un chancre ])bagédônique énorme, et de combler la dé- perdition de substance au moyen de greffes d’Ullier- Thiersch.