Volume 1

Traité des maladies du coeur.

  • Sée, Germain, 1818-1896.
Date:
1889
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Credit: Traité des maladies du coeur. Source: Wellcome Collection.

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    se fait surtout par voisinage (cancer du médiastin, du pou- mon), exceptionnellement par métastase- provenant d’un organe éloigné; les cancers primitifs sont douteux, c’est à peine s’il en existe 3 exemples. Lésions du cœur. — Le cœur présente fréquemment une hypertrophie partielle, plus rarement une dilatation d’une ou de plusieurs cavités. La maladie est bien plus fréquente dans le cœur droit, c’est la substance musculaire qui est le plus souvent envahie, l’endocarde plus rarement; le cancer est généralement infiltré plutôt que circonscrit, et il détruit les fibres musculaires, les atrophie très rarement. Symptômes. — Les symptômes sont communs à toutes les maladies du cœur. Si le malade est indemne de syphilis, de rhumatismes, d’alcoolisme, et s’il existe ailleurs des masses cancéreuses on est en droit de soupçonner la vérité, d’autant plus que les valvules restent ordinairement intactes (Lance- reaux). La mort subite n’est pas rare par hémopéricarde aigu, peut- être par embolie cancéreuse de l’artère pulmonaire (??) IL Syphiiomes. — D’après Virchow la syphilis frappe sou- vent le cœur, Lancereaux en a recueilli 9 observations et ses conclusions sont conformes à celles de Virchow. Le diagnostic reste malgré tout absolument incertain, même après la mort. 11 en est de même pour les artérites syphilitiques (voir chapitre xxi). Voir aussi une récente leçon de Mauriac (Sem. méd., 89). III. iiydatides. — En 1875, une bonne tbèse sur ce sujet a été publié par un de mes élèves, de Welling, qui réunit 30 cas; en 1887 Bobowicz y ajouta G cas nouveaux; voici l’histoire résumée de ces 36 observations. On sait que l’hydatide est la vésicule qui renferme l’embryon hexacanthe (à cause de ses six crochets) du tænia échinococcus, qui vit jans l’intestin du chien et forme quelques centaines d’œufs,