Volume 1

Traité des maladies du coeur.

  • Sée, Germain, 1818-1896.
Date:
1889
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Credit: Traité des maladies du coeur. Source: Wellcome Collection.

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    rations, puis une nouvelle pause. Tout cela est obscur. La théorie de Filehne doit être modifiée d’après Rosenbach, qui considère comme connexes l’excitation du centre vaso-moteur, et celle du centre respiratoire; ces deux foyers d’innervation, dit-il, sont sujets à des épuisements intermittents. § 3. — Hémoptysies. Tous les auteurs depuis Gendrin, Trousseau, Peter ont indiqué les hémoptysies comme un phénomène fréquent dans leVours des insuffisances mitrales, mais il s’agit avant tout de faire une distinction chronologique entre les diverses hémop- tysies cardiaques et en second lieu une distinction pathogé- nique.U est descardiopathiesqui s’annoncent et se révèlentpar une ou plusieurs hémoptysies, chez desindividus qui ne présen- taient jusque-là aucun signe manifeste des maladies ducœur; c’est ce que j’ai vu surtout au début du rétrécissement mitral pur. Peter a constaté les mêmes hémorragies comme premier symptôme de l’insuffisance mitrale; le fait est bien plus rare dans les autres affections cardiaques, et particulièrement dans les lésion aortiques. La pathogénie de ces hémorragies mitrales ou précoces n’est pas la même que celle des hémorragies tardives des cardiopathies bien avérées. On n’admet, plus avecCorvisart que ces raptus sanguins soient le résultat de la force d’impulsion du cœur hypertrophié; cette hypertrophie n’existe même pas au commencement du rétrécissement mitral, et cepen- dant l’hémorragie a lieu. On n’admet pas davantage l’hypo- thèse d’un excès de tension dans les vaisseaux pulmonaires et d’une rupture de ces vaisseaux. Il est bien plus probable qu’il s’agit dans ces cas précoces d’une stase du sang dans ces vais- seaux, laquelle peut aller au point de produire la rupture; mais ces vaisseaux ne sauraient dans la stase la plus marquée